陈永锋，卢栋明，杨 鹏，黄永光，唐宏亮

（1.防城港市中医医院，广西 防城港 538021；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

妇女在妊娠期随着胎儿的增大，腰腹两侧的肌肉力量降低，以及松弛激素分泌使韧带松弛，造成脊柱前凸，脊柱的稳定和生物力学平衡遭到破坏，加上分娩过程对腰骶的损伤，最终导致产后骶髂关节错缝症的发生，亦是造成产后腰骶疼痛的主要因素。该病主要表现为腰部、骶髂关节等部位疼痛，甚至出现下肢放射性疼痛，有近80%的产后妇女会发生腰骶疼痛[1]，给产妇的身心造成了极大的影响。笔者团队从“筋”论治，运用壮医经筋推拿调治产后骶髂关节错缝症，临床治疗效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 依据《中医整脊常见病诊疗指南》[2]中关于骶髂关节错缝症的确诊要点制定：（1）单侧或双侧的腰部、骶髂关节及臀部疼痛，伴压痛、叩击痛，久坐与久行后疼痛加剧；（2）前错缝型：患者仰卧位时患侧髂后上棘有凹陷感，采取俯卧位时髂前上棘低于健侧，尺骨联合稍向下移，且患侧的下肢较健侧长，患侧足部呈现外翻状；后错缝型：患者俯卧位时患者髂后上棘有隆起感，患侧下肢较健侧短；（3）骨盆分离挤压试验、“4”字征试验及单髋后伸试验阳性；（4）骨盆X线摄片提示骶髂关节间隙增宽，耻骨联合轻微上移或下移，关节面排列紊乱。

1.2 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄20～40岁的产后妇女；病程42 d至1年；腰部皮肤无破损者；近1周内未口服相关治疗药物及接受其他治疗方案者；……