肺岩宁方对Lewis荷瘤小鼠肿瘤相关性巨噬细胞极化的调控作用研究*

2021-11-22张琦君邓海滨殷书敏徐振晔

中医药导报 2021年4期

张琦君，邓海滨，车勇，殷书敏，徐振晔

（1.上海中医药大学，上海 201203；2.上海市虹口区江湾医院，上海 200434；3.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

肺癌属于祖国医学中“肺积”范畴，临床观察晚期肺癌患者常出现神疲乏力、形体消瘦、腰膝酸软、少气懒言、头晕耳鸣、气短而喘、自汗盗汗等肺肾精亏表现，徐振晔教授将其病机归纳为“精气亏虚，癌毒内蕴”，治疗上注重养精补肾，辅以益气健脾，协同抗癌解毒之品祛邪，研制“益气养精，解毒散结”中药复方——肺岩宁方。全方生黄芪补气温阳，白术甘温健脾，两药相合，补肺脾肾之虚；黄精益精填髓，淫羊藿合山茱萸补肾温阳，三药相合，阴阳并补，阴中求阳，阳中求阴；石见穿、山慈菇、蜂房、七叶一枝花、干蟾皮解毒散结，祛邪抗癌，诸药相合，攻补兼施、益气养精、解毒散结。临床研究发现，肺岩宁方使肺癌患者生存期、临床症状方面获益明显[1]；基础研究发现其不仅能多靶点抗肿瘤生长、转移[2]，还有调控肿瘤免疫微环境的作用，能降低肺癌患者CD4+CD25+Treg细胞比例、下调Foxp3 mRNA表达[3]及调节Treg/Th17细胞失衡[4]。在肿瘤免疫微环境中，肿瘤相关性巨噬细胞（tumor-associated macrophages，TAMs）作为主要的间质细胞之一，在包括肺癌在内的多种实体瘤中，其含量增高与肿瘤局部浸润、血管生成、缺氧、早期转移相关[5]，已成为现今肿瘤免疫研究的热点之一，因此本研究进一步探讨肺岩宁方对肿瘤相关性巨噬细胞极化的影响，为其治疗肺癌的机制提供新的理论依据和参考。