纵 帅，徐银海，丁兴龙， 徐萍萍

(1. 徐州医科大学附属医院检验科，江苏 徐州 221002； 2. 徐州医科大学第二附属医院检验科，江苏 徐州 221002； 3. 徐州市中心医院检验科，江苏 徐州 221009)

全国细菌耐药监测网监测数据[1]显示，2014—2019年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus, MRSA)检出率为30.2%～36.0%，MRSA一直是最重要的医院感染革兰阳性多重耐药菌之一。糖肽类抗生素(如万古霉素和替考拉宁等)是治疗革兰阳性菌的主要手段，尤其是万古霉素一直是临床治疗革兰阳性菌感染的“最后一线药物”。万古霉素以高亲和力结合到革兰阳性菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酸，阻断构成细菌细胞壁高分子肽聚糖合成，造成细胞壁缺损而杀死细菌，尤其对正在分裂增殖的细菌呈现快速杀菌作用，同时对胞浆中的RNA合成也有抑制作用。万古霉素是目前临床治疗MRSA感染最重要和最有效的抗生素之一，但其对MRSA的MIC值近年报道有升高趋势，且国内外各地区漂移状况不尽相同。本研究回顾性分析2015—2019年徐州地区万古霉素对MRSA的MIC值特征，以明确该地区近5年万古霉素对MRSA的最低抑菌浓度(MIC)值是否存在漂移，以及漂移的主要来源，为临床预防和治疗提供前瞻性信息，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准 试验菌株的选取采用随机性原则；均为入院48 h后感染分离的菌株；同一病区每月最多仅可纳入一株；同一患者分离的重复菌株不纳入，同一病区连续月份分离的菌株仅可纳入1株。

1.1.2 试验菌株 按上述标准收集……