李晓璐，吴础坚，吴永昊，屠 迪※

（1.湖南农业大学，湖南 长沙 410001；2.长沙瑞派普悦动物诊疗有限责任公司，湖南 长沙 410001）

任何能引起大量炎症、浸润、充血或出血的肠道疾病都可以导致蛋白丢失性肠病（Protein losing enteropathy，PLE）[1]，是指过多的蛋白质流失进入胃肠道，导致血浆白蛋白和球蛋白减少。当血清白蛋白浓度降低，由于渗透压的降低，就会增加腹水和肋膜积液的风险。笔者接诊了1例腹围膨大、间歇性腹泻的病例，经过递进式检查，通过排除法和诊断性治疗，该病例确诊为蛋白丢失性肠病——小肠淋巴管扩张症。现将发病过程、诊治经过报告如下，旨在将PLE发病原因、诊断方法、治疗方案和预后进行讨论。

1 病例情况

约克夏犬，6岁6个月，雌性，体重1.51kg。该患犬于2020年11月15日来我院就诊，就诊当天主人发现患犬腹部膨大，遂至其他医院做腹部超声检查结果显示患犬腹腔内有液体蓄积，随后转至我院就医，主诉精神状态良好，食欲饮欲正常，二便正常，按时疫苗驱虫。

2 检查

2.1 体格检查

患犬精神状态良好，可视黏膜颜色正常，眼鼻未见明显分泌物，腹部皮肤可见少量浅表脓皮症病灶；体温、血压均在正常范围，听诊有二级心杂音；crt＜2s，诱咳阴性，腹部触诊不敏感，腹围膨大，体表淋巴结未见肿大。抽取血样，进行实验室检查。

2.2 实验室检查

2.2.1 血液学检查

血常规未见明显异常。（检测仪器：兽用血球分析仪，型号：BC-2800Vet，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）

2.2.2 凝血功能检查

活化部分凝血活酶时间（APTT）降低，结果为8.7s（参考范围:13～17 s）;凝血酶原时间（PT）升高，结果为20.2 s（参考范围：6～14 s）；……