文/四川大学华西医院 吴瑶

在新的市场环境和医疗卫生体制改革下，公立医院面临着前所未有的生存与发展挑战，在未来，公立医院势必走向人才竞争的道路，如何优化公立医院人力资源配置，逐步提高医院核心竞争力，是当前公立医院持续健康发展所要面临的重要问题。

一、公立医院人力资源配置问题外部成因分析

（一）公立医院人事制度改革进程缓慢。20世纪八九十年代，国家事业单位人事制度改革开始逐渐实施。但在过去的十几年间，人事制度的改革却并不尽如人意。国家、社会发展的速度都十分迅猛，事业单位缓慢的改革进程势必会造成其与当代社会需求脱节的问题，在公立医院中，这一问题就已经逐步暴露了出来。当前不少公立医院存在严重的人力资源缺口，然而医院方面受制于编制和管理机制，迟迟未能招聘足额职工。编制管理给医院造成了极大的工作限制，医院无法根据其工作需求，主持员工的招聘、辞退等事宜。与之相对应的是其较为可观的等级工资制度，对医生的工作价值未能给予充分的肯定，使得医生在工作中很难得到正向反馈，工作积极性难以提升。

（二）事业单位人员编制法规不健全。机构编制工作中管理体制不够合理，相应规章不够完善，内部监管机制缺失等问题十分突出。在我国行政体制改革加深的背景下，这些问题被进一步放大。机构编制工作的法规性特点非常显著，缺少统一规范的机构进行管理法规的编制，自然也就很难约束下级机构编制部门。……