文/江苏省南通市肿瘤医院 陈娜

如今，医院档案管理工作已经逐步演变成复杂的系统工作，在做好档案实体管理工作的同时，又要顺应大数据时代的新趋势、新要求，充分做好档案信息的开发利用工作，这对医院的日常管理和发展意义重大。

一、大数据时代医院档案管理的趋势

什么是“大数据”？简单地说，就是利用相关算法对各种数据进行分析，使得“沉睡”的海量数据产生价值，从而服务生产生活的现代信息技术。档案材料在大数据时代并不仅仅是一堆“上了年纪”的“退休”资料，如果运用得当，将会产生巨大的价值。挖掘医院档案信息价值的第一步，就是认识大数据时代的医院档案管理趋势。

（一）管理智能化。在信息化迅捷发展的新时期，医院档案信息化系统逐步完善，医院档案管理信息化建设的要求也不断提高，档案管理工作人员对信息化带来的档案价值发挥态度更为积极，档案信息录入、扫描等流程等逐渐优化；

（二）服务自动化。随着档案服务水平不断提升，信息录入逐渐标准化，查询路径逐步优化。在这种形势下，医院档案服务系统自动化要求越来越高。

（三）应用一体化。医院的就诊卡作为“数据信息”的浓缩，能够与医院档案系统相连接，同时还能够实现挂号、缴费、就诊以及取药的一体化。

二、大数据背景下医院档案资源利用现状及问题

（一）服务管理仍要序时跟进。当前，大数据处理的新技术给医院档案的开发利用提供了有益思路，同时也对医院档案的管理制度、人员素质、工作能力等提出了新的挑战。首先，医院管理层重视程度不够，相关制度未能及时更新，开发利用流程有待完善。其次，工作人员虽能意识到运用信息化处理档案的重要性，但自身能力受限，一定程度上不能承接大数据时代档案管理信息化相关工作，对于档案的开发利用更是相形见绌。

（二）档案信息化工作发展滞后。当前信息化的普及给民众带来了极大的便利，但医院档案信息化进程远远未跟上其他领域的步伐，与用户获取信息的方式不能完全匹配，满足不了他们的多样化需求。长期以来条块化、分割状的管理体制，使得医院档案系统缺乏统一的标准，兼容性不强，从而造成人力、物力、财力的资源浪费。此外，档案信息安全体系薄弱，亟须完善。如果不能确定好保密与开放、隐私与知情之间的界限，档案信息化发展将难以推进。

（三）存量档案数字化工作量大。从档案利用的角度出发，档案管理人员对增量档案数字化更新较为及时。但由于人手有限且数量庞大，存量档案要全部进行数字化处理比较困难。除此以外，目前医院档案查询仍然采用传统管理方式，存在检索手段单一、关键词较少、查全率低等问题，导致档案查询利用比较困难。当前，医学科研发展对档案信息资源的需求量越来越大，但实际有效供应量却达不到要求。

（四）档案资源挖掘力度不够深入。目前，人们的档案意识逐步增强。医院在发展过程中形成的资料越来越多、越来越杂，但管理还不够到位。档案资料还处于比较杂乱的状态，档案的开发利用仍处于低端供给阶段，一定程度上未能体现档案对于医院发展建设的价值。档案的开发利用还主要停留在编撰院史，记载大事记，修订医院的工作制度、工作职责、应急预案和材料汇编等方面。在编研出版优秀文化产品、打造档案展览精品、传承医院发展记忆等方面的价值仍需进一步挖掘。

三、医院档案资源开发利用的价值

（一）管理服务价值。医院档案为医院日常管理提供了丰富的信息资源。我们通过对档案信息资源进行分类整理、归纳总结，可以为医院的管理规划、科学决策提供基础依据。进入大数据时代，除纸质档案资料外，还需对电子档案信息进行整合管理，通过信息化手段实现对档案资源的再生利用。在创建医院电子档案资源库的基础上，积极构建现代电子化信息技术和网络服务平台，转变医院档案资源服务模式，为用户提供更为高效、更为优质的服务。

（二）社会历史价值。当前档案信息资源的种类越来越繁杂，医院档案包括文字、图片、影像、实物等多种不同类型，有序的整合方式可以使医院档案资源的共享变得更加简单。信息化资源的整合与开发利用，在很大程度上解决了信息资源存在的无序性问题。此外，通过对医院历史档案的研究，我们能够更为清晰地看到我国医院发展的脉络和人民健康水平的进步，为我国医疗事业的发展提供历史凭据和参考依据。

四、医院档案信息资源开发利用的有效路径

（一）注重有效管理。深化思想认识，以医院档案信息资源开发利用为契机，提高医院领导对档案管理工作的重视程度，革新传统档案管理模式，正视开发大数据分析技术及产品大数据背景下医院档案信息资源的开发和利用工作对医院发展所产生的积极作用。唯有如此，在推进档案管理信息化、挖掘档案利用价值的过程中，才能在人力、物力、财力等各个方面得到支持。与此同时，通过相关培训提高医院基层医护人员对档案管理工作的关注度，从而营造出全员参与医院档案工作的新局面。

（二）优化管理流程。常言道：“没有规矩，不成方圆。”健全医院的档案管理制度，明确档案管理人员分工和职责，层层压实责任，严格根据相关制度把关档案工作。同时，重新梳理并规范档案利用和服务相关工作流程，让每一个工作步骤都有理可循、有据可依。在大数据时代背景下，在加强医院档案信息资源开发利用的同时，也要进一步完善信息安全管理制度，预防信息安全事故的发生，确保医院档案信息资源得到安全、合理的利用。

（三）培养专业人才。大数据时代的到来对医院档案管理提出了新的挑战，培养专业人才必不可少，在严把档案工作专职和兼职人员入门“门槛”关的基础上，可以从提升在岗人员和引进专业人才两个方向着手。一方面，通过组织在岗人员参加短期培训班、职业技能讲座，引导他们创新档案管理方法，提高档案开发利用意识，将档案管理工作与现代化信息技术有机结合，为医院各科室优质高效的档案管理服务；另一方面，注重引进软件系统开发、档案管理方面的专业人才，让专业人做专业事，提高医院档案管理服务的精准性和专业性。

五、创新开发利用

在大数据时代背景下，医院档案信息资源逐渐集成化、电子化，电子档案内容和体系不断优化，这就要求医院档案管理工作基于数据挖掘技术和云计算等对医院档案数据进行深度挖掘、高效整合。

（一）加快统一信息平台建设。信息化时代，医院档案管理工作应打破各自为政的壁垒，在数据库逐步完善的过程中，搭建统一的档案资源信息服务平台。通过不断优化平台功能，自上而下提高档案管理效率。另外，加强海量信息整合利用，积极构建医院电子档案信息库，将新进档案和存量档案及时转化成电子档案，并严格按照管理流程进行分类管理。

（二）促进软件开发集约化发展。根据医院档案工作的实际需求和变化，加强软件的集约化升级，积极构建档案检索平台，为医院档案管理工作提供较为完备的软件环境。同时，在软件管理系统中，设置访问权限，提高文档信息的安全系数。

（三）探索资源服务新模式。大数据时代背景下，人民群众对医院档案信息资源的需求也与日俱增。出于满足用户需求日益个性化、智能化和便捷化的现实需要，医院要积极探索开发档案信息资源的公共查询、检索浏览、信息推送、互动参与等服务功能。医院档案工作者要研析医务护理人员、行政人员、患者、科研工作者等不同用户的特点，细分用户类别。针对不同用户的个性化需求，提供档案资源信息的“私人定制”服务，推送相对应的个性化内容。同时，在做好保密工作的前提下，对用户开放的档案资源要在广度和深度上下功夫，想用户之所想，深挖用户需求。利用文字、图片、音像等丰富多彩的形式，生动立体、多维度地向用户呈现医院档案信息内容。进一步改善档案用户的使用感受，提升用户的满意度，从而使医院档案信息资源管理有的放矢，提高工作效率和效能。

（四）巧用技术手段开展档案编研工作。大数据时代背景下，医院档案管理工作面临着诸多挑战，需要档案管理人员积极创新编研技术，积极利用大数据技术对档案资源进行深入挖掘。首先，为了能够有针对性地对用户需求进行档案编研，档案管理工作人员应加强对用户的需求分析。此外，要及时关注国内外走向、热点及学科发展方向，通过数字扫描技术、云计算技术等手段，多载体、全方位、深层次地进行档案资源开发。

六、结语

大数据时代，信息技术的迅猛发展在对医院档案管理工作提出挑战的同时，又带来了不可多得的机遇。医院在不断加深对档案开发利用、优化管理流程、培育专业人才的基础上，应主动拥抱大数据时代带来的发展机遇，趁此“东风”，积极构建起统一的档案信息服务平台，集约化开发系统软件，创新医院档案编研技术，不断革新、深化医院档案管理工作，提升管理效能，从而更大程度地实现医院档案的真正价值。