文/山东省德州市中医院 沈琪

当前，随着信息技术的不断发展，各行各业每天都会收集到大量的数据和信息，面对这些信息，哪些信息更有价值，更能被及时利用，这对信息使用者来讲至关重要，而档案部门则是时刻记录这些信息的管理部门，由此可见，档案管理在工作中的重要性。其中，在医院的档案管理工作中会涉及医生、患者、医学研究等种类和数量繁多的档案资源，如果对这些信息管理不当，就会给医院、患者等造成巨大的损失。目前，随着网络信息技术的进步，很多医院已经建立了自身的档案管理系统，也已经应用到门诊问询、医生问诊、治疗费用结算等各个环节。但是，这些集合很多大数据的档案信息管理平台也存在很多的问题，有些并没有实现对特定信息资源的管理、共享等，这与标准的、规范的信息化档案管理还存在一定的差距。因此，在快速发展的大数据时代，医院应该不断创新档案管理，转变工作思维，才能更好地服务患者，回馈社会，促进医院的更好发展。

一、大数据时代概述

大数据是基于云计算的数据处理与应用模式，是对高速发展的信息社会的数据和资源进行收集和处理的过程，通过对海量数据资源的加工和使用，从而共享信息和资源，使信息使用者能够及时、方便地检索或查询到自己所需要的信息。大数据时代是社会发展的一种必然趋势，它为经济的发展和人们的出行、学习生活提供了方便。因此，在这种背景下，医院要想更好地为患者提供服务，就得不断创新管理方式，改善现有的档案管理模式，才能更加方便医患人员对信息的使用，才能提高对档案资源的利用率，提高医院的服务质量。

二、大数据发展对医院档案管理的重要影响

医院的档案管理是管理工作的一个重要组成部分，档案管理者的工作主要涉及到医院对患者的治疗、病例分析、医学研究、预防保健，医院内医护人员的人事档案信息与管理等。随着国内外社会经济的快速发展，各种信息技术日益更新，互联网技术、云计算等新兴技术也不断得到发展，各种信息资源得到集中和共享。因此，医院只有顺应时代潮流，创新档案管理方法，才能更加直接的面向患者，面向社会。大数据时代对医院档案管理的发展具有重要的影响，主要表现在以下几个方面：

（一）加强档案信息化管理，提高医院诊疗效率。医院是治病救人的服务场所，具有社会性、公益性等特点，及时掌握患者的第一手资料是医生开展诊断、救治的前提和基础，因此，通过大数据的搜集，医院将每位患者的病例都输入档案管理系统终端，医生能够在最快的时间内了解到患者的信息，这对医生和患者来讲都节省了救治的时间，同时，这也对接下来的救治决策工作提供有效的信息依据。

（二）提高医院的可持续发展。在激烈的市场竞争环境中，医院要想获得更好的发展，只有加大信息化建设，积极引进云计算等各种信息技术，构建起符合医院实际发展的网络信息管理平台，才能实现对档案数据的整理、分析及整合，进而为医院的发展提供有力的支撑数据。

（三）医院档案工作流程得到优化。由于医院的特点和性质导致档案管理比较复杂，流程较多，涉及的部门也较多。传统的医学档案管理工作者效率不高，耗时较长，不利于档案工作的开展。通过大数据的集合，医院可以开发适合自身发展的信息系统，简化问询、诊疗等工作流程，这对促进医院的发展具有非常重要的意义。

三、目前我国医院档案管理工作存在的主要问题

当前，随着信息技术的发展，医院也改变了很多看病诊疗的方式，医院档案管理工作有了很大程度的提高，档案管理逐步得到医院领导者的关注和重视。但是，在具体的实践工作中，很多医院对档案管理工作仍存在很多的漏洞和不足，这些因素都不利于医院档案管理工作的开展，存在的突出问题主要表现如下：

（一）档案管理意识不够强。目前，在一些大中型城市中，医院的发展也越来越完善，很多新的技术手段和管理理念都已被应用到档案管理中，但是在一些偏远的中小城市或者乡镇地区，很多地方医院的档案管理仍停留在过去，档案管理者做的工作大多数是重复着一些没有意义的整理资料、分类存档等工作，还没有将一些先进的管理手段，特别是一些信息化的东西应用到档案管理中，无论是医院领导者还是档案管理者都对档案的理解存在误区，他们意识不到档案管理工作的重要性，久而久之就造成档案管理工作效率不高，档案人员缺乏工作积极性。

（二）缺乏档案管理专业人才。医院的档案管理工作和普通的企事业单位等还存在很多不同的地方。一般而言，医院档案管理工作涉及的人员、种类、流程都比其他企业要多。在这种情况下，有些医院档案工作者却是一些没有相关专业、档案工作经验的人员，参与档案管理的人员有些是从别的科室临时借调的，或者兼职档案管理的人员，因此，医院对档案管理工作并不重视，更不重视对相关专业人员的培养，档案工作就没有得到持续更新和升级，特别是一些信息化的管理技术就更难以被应用到医院中，有些医院也没有建立起全面的档案信息管理系统，这极不利于医院档案管理工作的可持续发展。

（三）信息化档案管理方法不够科学。档案记录着很多非常重要的信息，如果把档案管理简单地理解为对信息的整理、归档资料、封存保管等工作流程而不加以开发，这种管理方法不够科学。当前，有些医院针对现状，早已开发了符合医院发展的信息化档案管理系统，但是信息化系统在使用中存在很多的问题，例如：有些患者年龄偏大，不会使用问诊系统或平台，问询和学习使用信息系统的过程浪费了诊疗时间，无形中增加了医患矛盾。

（四）档案管理系统存在的安全隐患。由于互联网技术的飞速发展，医院的数字档案馆也不断得到发展，医院的档案管理工作在应用信息化系统和手段时，也不能忽视网络所带来的安全隐患问题。例如，很多不法分子就会利用非法手段攻击医院的信息系统，从而盗取患者的信息，医生的信息以及一些科研成果等资源，同时将盗取的信息进行非法交易而获得巨大利益。因此，医院档案管理者如果缺乏安全意识，就会给医院带来严重的损失。

四、大数据背景下提高医院档案管理的策略

通过以上对大数据时代定义及特点的分析，针对医院档案管理工作当前存在的一些问题，为了提高医院档案管理工作，适应大数据时代发展趋势，提出以下几点策略：

（一）医院要转变档案管理理念。医院转变档案管理理念，才能适应现代信息社会的发展，主要可以做好以下方面的工作：一是医院的领导要充分认识到大数据对档案管理的影响及意义。支持档案管理部门的工作，加大对档案管理信息系统硬件以及软件方面的投入，合理科学地规划好医院未来的档案管理发展方向，才能更好地为医院可持续发展提供数据支持。二是档案工作人员也要转变服务观念，在充分认识档案管理工作意义的基础上，做好档案工作，积极做好对各种档案资料的收集、归类及管理工作并逐步树立现代化的管理理念。

（二）培养档案管理信息化的专业人才。医院要想促进档案管理工作的可持续发展，就要培养一批具有专业能力强、综合素质高的管理团队。因此，医院应把档案管理人员的培养归入医院整体的人才培育体系，根据管理人员的知识结构、年龄结构合理调整分配，加强对档案管理人员在计算机、软件应用、信息检索等方面的培训，才能提高档案人员的工作能力，进而推动档案管理水平的提高。

（三）以患者为中心，提高档案服务水平。移动互联网技术在各行各业中的广泛应用，已经彻底改变了人们的生活方式，现如今，人们利用一部手机足不出户就能够实现银行转账、购物、看病等一系列活动。因此，在这种时代背景下，医疗档案服务就要改变服务方向和策略，才能满足患者的看病需求。医院应该推进智慧化医院建设，搭上“互联网＋”的班车，构建一套完善的医疗档案服务系统，为患者提供病历、检验检查结果、医疗费用等档案的查询、下载、打印等服务。同时，医院还做好对相关人员的培训工作，全面提高医疗档案的服务水平，为缓解医患矛盾做出积极的贡献。

（四）加强对医院档案信息的安全管理。在具体针对档案信息的安全管理工作中，主要可以做好以下几点：一是通过对相关管理人员进行安全知识培训，让相关工作人员了解到可能存在的安全隐患，并制定合理的运行制度，保证医院医学档案资料的安全性。二是在运用大数据技术时，要深入挖掘档案信息的潜在价值，做好档案信息备份工作，更好地保证档案的安全性。三是针对计算机系统存在的漏洞要配备各种高效的防火墙、杀毒软件，才能有效地阻挡病毒的入侵，对网络漏洞进行有效排查，保证档案信息的安全。

五、结语

档案信息不仅是对以前工作的总结和归纳，而且能够为后续各项工作的开展提供重要的参考，档案对医院的发展具有重要的意义。因此，在现代信息化快速发展的新时期，医院可以从精细化管理的角度出发，在注重医院档案管理的信息化意识、加强对档案管理人员综合素质的提升、加强信息化技术在档案管理中的应用等方面，提高档案管理工作的时效性和准确性，进而提升医院的现代化管理水平。