苗兆帆 张强 杨秀清

（1.北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心 北京 100024；2.北京市通州区甘棠社区卫生服务中心；3北京市通州区永乐店社区卫生服务中心）

1 前言

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是当前临床上常见的呼吸系统疾病，患者的死亡率较高。COPD发病与患者肺部气流流通受限有关，老年人群发生该疾病的概率较大[1-2]。近几年临床研究显示，COPD患者接受吸入糖皮质激素不仅有效缓解临床症状，而且还有助于降低患者疾病加重风险。但良好的服药依从性是确保疗效的前提，有研究表明，COPD患者的吸入治疗的顺应性较低[3-4]。本文对影响COPD患者吸入药物的治疗依从性进行分析，并探讨提高患者治疗依从性的有效方法，以期为相关人员提供参考。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取2019年2月—2020年12月，在北京市朝阳市三间房社区卫生服务中心、北京市通州区甘棠社区卫生服务中心和北京市通州区永乐店社区卫生服务中心的COPD患者123例。其中，男性患者99例，女性患者24例，平均年龄（68.30±2.20）岁；平均病程（12.40±1.10）年。所有患者均接受随访，随访率100.00%。

患者均在三级医院诊治，均满足中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）的COPD诊断标准。患者均接受抗菌药物、支气管舒张剂、祛痰药等常规治疗，还接受吸入性布地奈德混悬液2ml联合吸入性异丙托溴铵2 ml雾化吸入，3次/d。稳定期患者给予沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂（50g∶250g），1吸/次，2次/d；或使用布地奈德/福莫特罗吸入剂（160 g∶4.5 g），2吸/次，2次/d联合噻托溴铵粉雾剂（18 g）1粒，1次/日。

纳入标准：无精神疾病及心理疾病；……