吴勤德，谢贤宇，吴勇*，陈丛波，邓伟伟，吴韶嫣

2009—2015年，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）明确了分级诊疗的政策框架，强化了分级诊疗理念，制定了一系列分级诊疗政策。这一系列政策的效力如何?不同类型的政策效果该如何评价?围绕上述两个问题，本文通过对分级诊疗政策进行量化，计算得出政策文本效力，并结合政策实施效果进行分析。目前学界对分级诊疗政策的研究主要集中于对政策文本的定性研究［1-7］和政策效果定量分析［8-11］，但研究多是对政策文本的描述性统计，或是单纯通过绩效评价指标对分级诊疗实施效果进行评价，而未将政策文本本身与政策实施效果相结合进行评价，这是目前我国分级诊疗政策研究的缺口。为此，本文从政策内容入手，通过政策量化将政策文本与政策效果相结合，同时以基层医疗卫生机构门急诊服务人次指标作为因变量，以不同类型政策效力为自变量进行回归分析，以助力我国分级诊疗体系的进一步完善，推动健康中国建设。

1 研究方法

1.1 政策效力的量化评估维度与评估标准 政策效力是指政策文本内容的有效性及影响力，可通过政策量化计算得出［12］。对政策文本内容的量化分析开始于LIBECAP［13］和彭纪生等［12］从政策措施、政策目标和政策力度3个维度对政策文本进行量化评估的观点被国内普遍认可并使用，如张国兴等［14］、纪陈飞等［15］。……