郭青青，朱晨迪，李莹莹，张微微，周春莲

(首都医科大学附属北京友谊医院 1. 疾病控制与预防感染管理处； 2. 重症医学科，北京 100050)

水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus, VZV)是一种高传染性病毒，可以引起两种传染性疾病：水痘和带状疱疹。VZV原发感染主要引起水痘；原发感染恢复后，残余的VZV可在脊髓后根神经节或颅神经节内潜伏，当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被激活引起带状疱疹[1]。VZV主要存在于水痘和带状疱疹患者的疱疹液中，以及水痘患者的上呼吸道，不能在痂皮中存活，在干燥的疱疹痂壳内很快失去活性。传染期从出疹前2 d持续到所有疱疹均结痂，潜伏期一般为12～21 d，平均为14 d，约10 d左右自愈。主要通过两种方式传播：(1)接触传播：直接接触尚未干燥且结痂的皮肤破损部位[2]；(2)空气传播：吸入来源于疱疹破损皮肤处的病毒颗粒或呼吸道分泌物形成的气溶胶[1]。

随着水痘减毒活疫苗在全球范围内的广泛使用，水痘病例明显减少[2]，但水痘暴发依旧时有报道。同时，带状疱疹的发病率持续升高。对于一些高风险特殊人群，如免疫功能不全的患者，一旦暴露于VZV，有可能引起严重的甚至致命的并发症；而随着诊疗技术的发展及患者个体寿命的不断延长，这类人群数量持续稳定增长[3]。VZV医院传播，尤其是暴发或聚集事件，对医务人员及患者安全造成严重的威胁。

本研究报告一起2020年10月26日—12月2日发生在某院重症监护病房(ICU)的4例护理人员医院感染水痘暴发事件，以期揭示一种少见的空气传播方式，为VZV医院内传播的原因分析及医院感染防控提供参考。……