霍瑞婷，孙 强，韩 辉

[1. 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心，山东 济南 250012； 2. 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)，山东 济南 250012； 3. 山东大学齐鲁医院医务处，山东 济南 250012]

医院感染是全球公共卫生问题，对患者病死率、发病率和经济负担都会造成严重影响[1]。据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计，2011年因医院感染死亡人数达75 000人[2]，每年与医院感染相关的花费达98亿美元[3]。2016年英国有10万例医院感染患者，支出的费用大约是10亿欧元[4]。研究发现，医务人员手是外源性病原菌传播的重要媒介，约30%的医院感染是由医务人员手造成的[5]；改善手卫生是控制医院感染较为可行且有效的方法[6]。

“直接观察法”是世界卫生组织认可的手卫生监测金标准，但是由于直接观察法需要较多的时间和人力等资源，而且结果易产生偏倚，难以获得真实的手卫生依从率。随着科技的不断发展，新兴的电子手卫生监测系统是准确获得医务人员手卫生依从性的潜在解决方案[7-9]，且两者监测结果差异不大，一致性达90%以上[10-13]。已有文献显示，国内关于手卫生电子监测系统应用效果的研究比较缺乏。本文用系统综述的方法，研究国内外医疗机构使用电子监测系统对提高手卫生依从性的作用，为我国进一步实施电子手卫生监测系统提供依据，改善手卫生依从性。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 本研究按照Cochrane综述的指导方法进行。(1) 纳入的研究对象：在医院工作的临床医务人员；……