贾一琼，朱光发

(首都医科大学附属北京安贞医院感染科，北京 100029)

感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)是由不同微生物感染引起的影响某一心脏瓣膜或多个心脏瓣膜功能的疾病，临床主要表现为发热、心脏杂音、多脏器栓塞脓肿及皮肤黏膜损伤，可出现心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、多器官栓塞、动脉瘤、菌血症性休克等多种并发症。根据病原体选择合适的抗菌药物是治疗IE的主要方式，待病情平稳或急性加重时可联合心脏瓣膜修复或置换等手术治疗，目前有近一半的IE患者接受手术治疗，表明外科手术是IE患者选择的主要治疗途径之一[1-4]。IE是一种罕见的致命性疾病，年发病率约为1.5/10万～11.6/10万，尽管在诊断和治疗上不断改善，但仍预后差、病死率高[5-7]。与无IE的传统瓣膜置换手术相比，IE患者手术的难度更大，手术后病死率增加，中期预后也受影响[8-9]。目前，对于外科瓣膜置换手术(surgical aortic valve replacement，SAVR)治疗自体瓣膜IE远期疗效的相关研究较少，尤其是自体主动脉瓣IE。因此，本研究通过回顾性研究及随访，旨在探讨自体主动脉瓣膜单独受累的IE患者行SAVR的远期效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2013年1月—2017年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的IE患者及同期于该院行主动脉瓣(机械瓣或生物瓣)置换术的瓣膜病(非IE)患者的病历资料。纳入标准：符合改良Duke标准的自体主动脉瓣单独受累的IE患者及非IE的心脏主动脉瓣膜病变患者，并首次于该院进行了SAVR。排除标准：(1)既往曾行心脏手术的患者；(2)同时行二尖瓣置换、三尖瓣置换、肺动脉瓣置换、大血管人工血管置换手术的患者；……