崔海青 闫丽超 李灵志

台州市中医院 浙江 台州 318000

笔者对脑卒中后平衡功能障碍患者采取“云手”视觉反馈训练联合头针治疗，疗效满意，报道如下。

1 一般资料

选取2019年7月～2020年7月本院脑卒中后平衡功能障碍患者90例，均分为两组，各45例。观察组中男27例，女18例；平均年龄69.26±5.47岁；偏瘫侧：左28例，右17例；脑梗死26例，脑出血19例；平均病程29.34±7.12月。对照组中男25例，女20例；平均年龄71.02±4.59岁；偏瘫侧：左27例，右18例；脑梗死24例，脑出血21例；平均病程27.79±9.41月。两组资料均衡（P＞0.05）。

2 治疗方法

督促两组患者采用瘫痪站立评估训练台进行常规平衡功能训练，每周5次，每天1次，每次30min。对照组在常规康复的基础上给予“云手”训练。步骤如下：患者面朝显示器，由受过专业云手培训的人员来引导。动作训练时传感器会记录重心移动轨迹并显示在显示器上。患者在每10个云手动作后获取重心轨迹信息，然后根据重心转移的不足或者偏移来调整下一组动作。在具体治疗过程中，指导患者双臂胸前同时运动：右手自上而下顺时针画圆，左手自下而上逆时针画圆；右手臂顺时针画圆的同时，右手掌相对于右手臂有相应的旋转运动；左手臂逆时针画圆的同时，左手掌相对于左手臂也有相应旋转运动；腰部相对于身体中轴有左右旋转运动，双手相对于腰又做反方向运动。上述过程由1名康复治疗师对患者进行教学。每周训练5次，持续8周。观察组在对照组基础上予头针治疗。患者仰卧位，暴露头部，局部常规消毒后，用一次性针灸针以较快的速度向下刺入，在指下感到具有较小的阻力、针尖向帽状腱膜下层抵达后，使针身平行于头皮，刺入25mm，以较快的速度运用捻转手法连续针刺，每分钟200次左右，确定捻针角度为90°～360°。……