许伟海 桂志红 孟金玲 项美娟

丽水市人民医院 浙江 丽水 323000

本研究采用加味防己黄芪汤治疗慢性肾炎，探讨其临床疗效及对患者尿蛋白和机体炎症反应水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：92例均为我院2019年8月～2020年7月慢性肾炎脾肾气虚证患者，临床表现为腰膝酸痛，神疲乏力，面色㿠白、四肢浮肿，食少纳呆、胃脘胀满，大便稀溏，尿次频多、夜尿多，舌淡红、边缘有齿痕，脉沉细。随机均分为两组。观察组中男28例，女18例；年龄21～58(42.43±9.38)岁；病程2～16（4.71±1.75）年。对照组中男26例，女20例；年龄20～59(42.63±9.20)岁；病程2～14（4.63±1.78）年。两组患者一般资料均衡(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者卧床休息、优质蛋白低盐饮食，并采用降血压、保护肾功能、调节血脂、防止感染、纠正酸碱失衡等措施。观察组在此基础上予加味防己黄芪汤：黄芪30g，防己20g，白术、菟丝子、党参各15g，茯苓、女贞子、泽泻、制何首乌各10g，生姜3片，大枣4枚，甘草6g。加味：明显蛋白尿加芡实、金樱子；明显水肿加猪苓；明显血尿加旱莲草，明显外感风寒加蝉蜕、紫苏叶；明显瘀血加当归、益母草。每日1剂，早晚各服1次。两组均连续治疗8周。

2 结果

2.1 疗效标准：痊愈为无水肿，24h尿蛋白定量恢复正常，无疾病相关症状及体征；显效为水肿改善明显，24h尿蛋白定量减少≥40%，疾病相关症状与体征改善显著；有效为水肿基本消失，24h尿蛋白定量减少＜40%，疾病相关症状与体征有所改善；无效为症状及体征均未见改善。

2.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.3 肾功能指标24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）以及肌酐清除率（CCr）水平治疗前后比较：见表2。……