顾云霞，朱 华，吴加娣，柏基香

（江苏省苏北人民医院药学部，江苏 扬州 225001）

加强对Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物的管理是全国抗菌药物临床应用专项整治活动的重要内容[1]。自2019年7月以来，我院开始构建基于前置审方和处方点评相结合的Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物的管理模式。本研究中回顾性分析了眼科800例Ⅰ类切口手术病例抗菌药物的使用情况，为其精细化合理应用的长效管理提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过医院信息系统检索眼科2019年7月至9月Ⅰ类切口手术患者出院病历1033份，随机抽取400份作为干预前的研究对象；检索2020年1月至3月Ⅰ类切口手术患者出院病历663份，随机抽取400份作为干预后的研究对象。

1.2 方法

采用回顾性调查法，统计患者的临床资料，包括患者基本信息，如性别、年龄、入院诊断等；手术相关信息，如手术名称、切口类别、手术时长、高危因素、术后有无切口感染等；抗菌药物使用相关信息，包括药品名称、用药指征、用法用量、预防用药时机、用药疗程、联合用药等。

1.3 评价标准

参考《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）等法规，制订眼科围术期预防性应用抗菌药物评价标准。1）全身预防用药指征：高龄（≥80岁）[2]；外伤；独眼；异物植入；血糖控制佳。2）药物选择：局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等；具有感染高危因素者可选用第1，2代头孢菌素全身给药。3）用药时机：术前0.5～2.0 h内静脉输注。……