林 婷 吕 琦 冯 敏 陈舒毅

福建省老年医院内分泌科，福建福州 350100

伴随着经济发展，生活方式的改变以及社会人口老龄化，2型糖尿病和骨质疏松的患病率逐渐增高。研究发现2型糖尿病患者骨折的发生率增高[1]。骨质疏松是引起老年患者骨折的最常见病因，是一种以骨量减低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为体征的全身性骨病。骨密度是临床应用最广泛的测量骨质疏松的指标。2型糖尿病患者与骨密度变化的关系尚无定论[2]。多种因素共同作用影响2型糖尿病患者的骨密度[3]。大部分学者认同1型糖尿病患者的骨密度下降，骨质疏松的发生率升高[4-5]。1型糖尿病患者存在胰岛素分泌绝对不足，提示胰岛素可能是糖尿病患者骨质疏松的重要原因。但是胰岛素对2型糖尿病患者的骨量是否起到相同的作用，目前尚无定论。本研究通过分析不同骨密度的2型糖尿病患者空腹及餐后2 h胰岛素差异，探讨胰岛素与2型糖尿病患者骨密度的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年3月至2019年3月在福建省老年医院（我院）内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者480例，其中男性299例，女性181例。根据骨密度进行分组。各组年龄用中位数（四分位间距）表示。男性骨密度正常组111例，中位年龄81.1（76.7，83.2）岁，男性骨密度减少组167例，中位年龄81.9（78.7，84.9）岁，男性骨质疏松组21例，中位年龄81.8（79，82.9）岁。男性三组患者年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。女性骨密度正常组29例，中位年龄77.0（58.7，79.4）岁，女性骨密度减少组102例，中位年龄78.3（71.7，81.1）岁，女性骨质疏松组50例，中位年龄78.1（71.5，82.3）岁。……