陈思睿 韩亚娟

广州医科大学附属市八医院内分泌科，广东广州 510400

1型 糖 尿 病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）好发于儿童和青少年人群中，能发生在不同年龄段患者中[1]。由于T1DM起病急剧，体内胰岛素绝对不足，导致患者酮症酸中毒发生率较高。T1DM发病机制复杂，普遍认为与自身免疫系统缺陷、病毒感染及遗传因素等有关，临床多表现为多饮、多食及多尿等，对患者的健康影响较大[2]。多数研究者认为成人隐匿性自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults，LADA）是 TIDM 的一种特殊类型，因为这类糖尿病是与T1DM的自身免疫发病机制相同，是由免疫破坏胰岛β细胞引起的胰岛素缺乏所致，但它的起病具有隐匿、迟发的特点[3-4]。因此，本研究选择2018年4月至2020年1月的LADA患者72例为对象，探讨LADA漏诊为T2DM的原因及干预对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样方法，选择广州医科大学附属市八医院内分泌科2018年4月至2020年1月的72例LADA患者为对象，所有患者入院后均完善有关检查，根据患者是否漏诊为T2DM分为漏诊组（n=42）与非漏诊组（n=30）。纳入标准：①符合LADA诊断标准[5]，患者均经临床检查最终确诊，且入组患者具有代表性；②能完成相关生化指标、影像及超声检查，且患者均可耐受；③具有完整的一般资料与随访资料。排除标准：①合并凝血功能异常、伴有自身免疫系统疾病；②血液系统疾病、严重肝肾功能异常者；③精神异常、器质性疾病或认知水平障碍者。

1.2 方法

所有患者入院后均完善有关检查，查阅两组病历资料，统计患者年龄、病程、BMI、糖尿病自身抗体[包……