钟华

小李是个眉清目秀的姑娘，可是反反复复的口唇红肿、蜕皮让她十分苦恼。一开始，她怀疑是口红的原因，化妆也不敢用口红，但似乎并没有什么改观。后来我给她做了皮肤斑贴试验，发现是椰油酰胺丙基甜菜碱过敏。椰油酰胺丙基甜菜碱是一种两性离子表面活性剂，由于其配伍性能良好、刺激性小、易溶于水、泡沫多、去污力强，被广泛应用于牙膏、洗面奶、沐浴露等洗护用品中。小李回家对照了自己每天使用的牙膏，恰好有这种成分。更换牙膏以后，唇炎逐渐痊愈，半年来没有复发。

小李得的是变应性接触性唇炎，是唇部接触变应原引起的迟发型超敏反应，也是唇炎中最常见的一类。女性比男性更常见，原因很可能是较多暴露于口红、润唇膏、防晒剂、化妆品或指(趾)甲油中的变应原[1]。可引起变应性接触性唇炎的其他原因包括口腔卫生用品，如牙膏和漱口水，以及某些食物，如芒果、柑橘类果实和肉桂。虽然唇炎患者进行斑贴试验发现，最常见的致敏物是香精、秘鲁香脂和镍，但唇膏特有的许多其他成分也能引起变应性唇炎。例如，蓖麻油酸(也称为蓖麻油)，能溶解颜料，大多数唇膏中都含有该成分；树脂(如松香、虫胶)；药品与化妆品染料；防腐剂；臭氧橄榄油；蜂胶(许多唇部护理产品中使用的蜂制品)和共聚物[2]。斑贴试验是疑似变应性接触性唇炎患者的必需检查。斑贴试验应包括标准变应原系列，以及扩大变应原系列，包括化妆品，甚至可能包括患者个人物品。

对于变应性接触性唇炎患者来说，精准诊断显得尤其重要，只有找准过敏原才有可能避免接触，从而实现“根治”。其次，还要学会看日化产品的标签成分，把过敏原从生活中彻底剔除。遗憾的是，低敏日化产品不论是在国内还是国外都还比较稀缺，这对于各种接触过敏的患者来说是很大的困扰。期待有更多的低敏产品问世，造福过敏患者。