徐海燕杜青徐琳本黄建华王红梅丁正香

(湖南省中医药研究院,长沙 410006)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以慢性无排卵、高雄激素血症(多毛、痤疮、雄激素性脱发)以及卵巢多囊样改变为主要特征的内分泌代谢紊乱疾病,影响着12%～18%的女性[1]。长期的内分泌紊乱可导致不孕、肥胖、糖脂代谢异常,并带来一系列远期并发症,严重影响患者的生存质量[2]。其中,肥胖是促进PCOS病情发生发展的重要因素之一,肥胖型PCOS约占总发病率的一半,体内还存在明显的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)[3]。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS病理生理的主要特征,约50%～65%PCOS患者存在胰岛素抵抗[4]。IR不仅是导致PCOS患者生殖障碍和代谢异常的主要原因,还可增加2型糖尿病、心脑血管疾病、代谢综合征等风险,严重影响患者身心健康[5]。

PCOS-IR由于发病机制复杂,临床组织样本获取困难,已成为目前研究的热点和难点,现有可供研究的实验动物模型众多,但与临床PCOS-IR特征的符合程度仍存在一定的差异[6-7],建立理想的PCOS-IR动物模型在实验研究中显得尤为重要。PCOS的动物造模方法主要包括经典Poresky法、雄激素联合HCG法、孕激素联合HCG法、雌激素法、芳香花酶抑制剂法等[8-10]。尽管造模方法多样,但仍有不尽完美之处,如雄激素大多属于油剂,长期皮下注射,药物不易吸收,容易导致造模不理想;孕激素法可能会影响促排卵药物的疗效,不适合促排卵药物研究;雌激素法对模型下丘脑-垂体轴有一定的损害,不适合后期治疗研究[4]。筛选并建立一种更贴近临床病理生理特征的PCOS-IR的实验动物模型对于临床防治具有重要意义。……