王勇平张怀斌谢瑞敏陶贵彦侯卫华刘小荣

(1.兰州大学第一医院骨科,兰州 730000;2.西北民族大学,兰州 730000)

人工关节置换术(joint replacement)是治疗终末期关节疾病(疼痛、畸形及功能障碍)最有效的手段,可显著改善患者生活质量。然而,关节假体周围感染(peri-prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术常见的并发症,也是导致关节置换手术失败的常见原因之一[1-4]。目前,关节假体周围感染的诊断和治疗仍然是骨科的一大难题,其主要原因是关节假体周围感染的病原菌会形成细菌生物膜,建立合适的动物模型是深入研究人工关节置换术后感染的基础[5-6]。PJI动物模型最初是由Schurman等[7]在1975年提出和设计的,将不锈钢颗粒和金黄色葡萄球菌植入兔髌骨上囊,而不是植入骨中,此方法无法模拟骨-水泥-假体界面。1985年Petty等[8]把不同种类的细菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)注射到狗的股骨远端髓腔,分别用不锈钢合金、钴铬合金、高密度聚乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯聚合等材料假体进行实验。尽管像狗这样的大型动物拥有与人类相似的肌肉骨骼和免疫系统,可以很好地模拟人类膝关节的环境,但由于伦理、经济成本等条件限制,在以后的PJI模型中,研究人员更倾向于选择兔子、大鼠和小鼠等。2010年Bernthal等[9]采用了同样的方法,将不锈钢克氏针逆行插入小鼠股骨远端建立PJI模型。髓腔内植入物最初是为了模仿TKA术后的PJI,但实际上混淆了骨髓炎模型和PJI模型。然而由于其操作的简单性和可重复性,许多研究人员仍然使用该方法进行PJI建模。……