李 萌

(天津市北辰医院麻醉科，天津 300171)

临床对老年腹股沟疝患者的治疗多选择手术治疗，一般采用镇痛药物和抗生素药物来缓解疼痛和预防术后感染，可取得较好的治疗效果。椎管内麻醉是临床常用的麻醉方式，但这种麻醉方式在一定程度上增加患者肺部感染风险，有一定的局限性[1]。本研究对我院普外科接诊的136例老年腹股沟疝患者开展回顾性分析，现就本研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院普外科2019年12月～2020年5月接诊的136例老年腹股沟疝修补术(Inguinal hernia repair,IHR)患者为研究对象，所有患者一般资料齐全，顺利完成手术。根据手术麻醉方式不同将患者分为观察组和对照组各68例，其中观察组中男52例，女16例，年龄63～76岁，平均(68.6±3.2)岁；对照组中男50例，女18例，年龄63～77岁，平均(68.9±3.2)岁。本研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：对照组患者接受椎管内麻醉复合静脉麻醉，在侧卧位下经L1～2间隙行硬膜外穿刺，平卧位后注射2%利多卡因4 ml，待观察患者5 min未出现异常后可继续注射0.75%罗哌卡因5 ml，10 min后使用针刺法测定阻滞效果。观察组患者接受超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉麻醉(Ultrasound guided transversus abdominis plane block combined with intravenous anesthesia,UGTIA)，患者取平卧位，常规消毒局部皮肤和穿刺点[2]，以腋中线为入路，超声探头清晰扫描腋前线和腋中线，确保可以清晰见到腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌；在超声探头下进针，待后抽无血后注入1～2 ml的生理盐水，穿刺成功后将0.375%罗哌卡因30 ml注入腋前线和腋中线，15 min后测定皮肤痛觉。两组患者术中均接受面罩吸氧，静脉诱导药物选用1.5 mg/kg丙泊酚及0.1 μg/kg舒芬太尼，术中以3～5 mg/(kg·h)丙泊酚泵注维持，缝皮后即停止丙泊酚泵注。……