刁小伟，龚相渝，舒 娟，刘善丽

(1.重庆市江津区中心医院，重庆 402260；2.重庆医药高等专科学校，重庆 401331)

冠心病多发于老年人。随着我国老龄化的到来，老年人口逐年攀升，老年心脏病发病率逐年增多，老年冠心病手术率逐年提高。心脏瓣膜置换术是一种针对心脏瓣膜病的手术治疗方案，具有一定效果。但是，老年心脏瓣膜置换术患者具有病程漫长、心功能差、多数合并重要脏器功能不全或其他基础慢性疾病，导致手术风险进一步升高，严重影响患者的术后转归情况与预后情况。临床有研究指出，老年心脏瓣膜置换术患者治疗期间辅以良好的体外循环管理，可进一步提高手术效果，促进疾病转归[1]。基于此，本研究在老年心脏瓣膜置换术中实施体外循环管理策略，观察其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年12月～2020年5月我院收治的20例老年心脏瓣膜置换术患者，男13例，女7例；年龄60～83岁，平均(71.64±3.24)岁；心脏瓣膜病类型，主动脉瓣病变患者4例、联合瓣膜病变7例、二尖瓣病变9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意，患者均符合心脏瓣膜病诊断标准，并知情同意，自愿参与本研究。

1.2方法

1.2.1仪器选用：SORIN-C5型体外循环机、天津体外血管管道、动脉微栓滤器、美敦力M-541膜式氧合器等。

1.2.2预充药物：预充药物以复方电解质溶液为主，琥珀酰明胶、白蛋白、甘露醇、碳酸氢钠(浓度为5%)常规预充。

1.2.3建立体外循环：患者均应用中度血液稀释，稀释后的红细胞压积需控制在0.22～0.25范围内，在转前机器管道中添加4 000 U肝素。体……