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七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学及复苏质量的影响

2021-11-18张笑笑

吉林医学 2021年11期
关键词:差异手术

乔 微,张笑笑

(南通市妇幼保健院麻醉科,江苏 南通 226006)

小儿疝气是常见的儿外科疾病,发生率为1%~4%[1]。腹腔镜手术创伤小、术后易恢复[2],是比较理想的用于治疗小儿疝气的手术方式,但术中气腹造成的机械损伤会影响患儿血流动力学及术后复苏质量。为保障手术安全,选择合适的麻醉方式至关重要。七氟醚是一种吸入性麻醉药物,其血气分配系数较小,苏醒快,在短小手术、腹部手术中应用较多[3]。但七氟醚在应用中有诱发全身痉挛的风险,常需复合麻醉。本研究将七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉用于小儿腹腔镜疝气手术,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2018年1月~2019年12月在我院行腹腔镜疝气手术的80例患儿进行研究。按随机数字表法,分为对照组和观察组。对照组有40例患儿,其中男31例,女9例;年龄2~10岁,平均(4.37±2.31)岁;ASA分级:Ⅰ级28例,Ⅱ级12例。观察组有40例患儿,其中男33例,女7例;年龄2~9岁,平均(4.69±2.07)岁;ASA分级:Ⅰ级30例,Ⅱ级10例。两组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经充分告知,患儿家长知晓并同意参与,同时经我院医学伦理委员会批准后实施。

纳入标准:①符合《腹壁切口疝诊疗指南(2014年版)》中小儿疝气诊断标准[4];②有腹腔镜疝气手术指征。排除标准:①ASA分级:Ⅲ级及以上;②麻醉药物过敏;③重要脏器功能障碍患儿;④合并感染性疾病。

1.2方法:进入手术室后对患儿重要生理指标进行监测,如血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)等。观察组予6%~8%七氟醚(上海恒瑞医药有限公司,国药准字:H20070172)经面罩吸入……

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