杨贵梅

(咸丰县中医医院消化内科，湖北 咸丰 445600)

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是因肝细胞内脂肪沉积过度所致[1]。临床上常应用多烯磷脂酰胆碱治疗，通过调节肝酶活性和促进肝脏再生改善肝功能，但肝功能恢复效果不理想[2]，因NAFLD发生还与肠道细菌的组成有关，应用双歧杆菌三联活菌调节肠道菌群平衡，清除有害细菌[3]，减少细菌参与肝病进程，可能会有助于改善肝功能，故本研究将探讨双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗对NAFLD患者的效果及对炎性细胞因子水平的影响。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属签订知情同意书。选择我院2018年6月～2020年6月收治的126例NAFLD患者，按随机数字表法分为联合组和对照组，各63例。其中对照组男40例，女23例，年龄46～65岁，平均(58.17±5.73)岁，体质指数(BMI)23～29 kg/m2，平均(26.51±2.47)kg/m2；联合组男43例，女20例，年龄46～67岁，平均(59.12±5.27)岁，BMI 23～29 kg/m2，平均(26.08±2.51)kg/m2；上述基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经超声检查诊断为NAFLD[4]；②无恶性肿瘤；③依从性良好。排除标准：①病毒性肝炎；②合并免疫性疾病；③合并全身性感染。

1.2方法：基础治疗：患者均接受饮食指导，控制热量、脂质的摄入，并进行适量锻炼。对照组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊(赛诺菲，228 mg/粒，H20059010)，随餐口服3次/d，2粒/次。联合组：在对照组基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信宜，210 mg/粒，S10950032)，口服2次/d，2粒/次。均接受3个月的治疗。

1.3观察指标与评价指标：记录两组炎症介质以及肝功能。①炎性介质：采集患者治疗前后静脉血，用免疫发光法(日立7080)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平。②……