胡建娥

(咸丰县中医医院肾病科，湖北 咸丰 445600)

免疫球蛋白A(IgA)肾病是因肾小球膜区沉积IgA导致的原发性肾小球疾病，患者肾功能低下，可出现肉眼血尿和尿蛋白[1]。临床常选择血管紧张素Ⅱ拮抗剂厄贝沙坦治疗，可抑制血管收缩和醛固酮释放，有降低血压的作用，可在一定程度上减轻肾脏压力，但对肾功能的改善效果一般[2]。 雷公藤多苷是中药制剂，其有抗炎和抑制免疫反应的作用，可能会减少IgA在肾小球的沉积[3]，提高改善肾功能的效果。故本研究将探讨雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属充分了解试验内容后签定知情同意书。选择我院2019年5月～2020年5月收治的96例IgA肾病患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组48例。其中对照组男30例，女18例，年龄28～62岁，平均(48.74±9.56)岁，病程10～36个月，平均(25.61±8.13)个月；研究组男28例，女20例，年龄26～60岁，平均(49.40±9.72)岁，病程12～36个月，平均(25.41±8.12)个月；上述性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①经血液检查、穿刺病理学检查确诊为原发性IgA肾病[4]；②24 h尿蛋白1～3 g；③耐受本研究所用药物；④肝功能正常。排除标准：①继发性IgA肾病；②合并肾结石、糖尿病；③入组前使用过激素治疗；④肾脏有坏死性血管炎。

1.2方法：对照组给予厄贝沙坦片(赛诺菲，150 mg/12.5 mg，J20130041)，口服，1次/d，1片/次。研究组在对照组基础上给予雷公藤多苷片(汇天药业，10 mg/片，Z35020431)，按1～1.5 mg/(d·kg体重)计算，分三次饭后服用。均接受2个月的治疗。

1.3观察指标：与评价指标记录两组24 h尿蛋白与肾小球滤过率(eGFR)、肾功能生化指标。①……