陈维林，陈思铭，欧思敏

(肇庆市中医院功能科，广东 肇庆 526020)

糖尿病前期是一种介于正常血糖状态和糖尿病之间的糖代谢受损的状态，表现为空腹血糖和糖耐量受损。临床上空腹血糖在5.6～6.9 mmol/L或者口服75g葡萄糖后2 h血糖水平在140～199 mg/dl或者糖化血红蛋白的水平 (HbA1c)在5.7%～6.4%之间即属于糖尿病前期[1-2]。我国糖尿病前期人群已超1.5亿，并且我国糖尿病合并高血压的发病率已经达到18%[3]，如不进行有效防控，30年后我国糖尿病患者可能在5亿左右[4]。

糖尿病前期与增加的心血管疾病的死亡率和致残率有重要的关联[5]，并且发现糖尿病前期与hs-cTnT(高敏感性心肌肌钙蛋白T)评估的亚临床心肌损害独立相关[6]。基于此有研究运用了二维斑点跟踪超声心动图 (2D-STE)技术进一步评估了糖尿病前期对心腔结构的影响[7]。与彩色多普勒成像技术相比，2D-STE是一种角度独立性的方法评估心肌的形变和形变率，2D-STE是评价左房功能的一种可行且重复性好的方法，目前已应用于高血压[8-9]和糖尿病[10]等多种疾病的诊断。然而关于高血压合并糖尿病前期或糖尿病中患者左房功能的变化目前尚无相关的研究报道，基于此因此我们运用2D-STE评估了不同血糖状态下高血压患者左心房结构和功能的变化，为血糖合并高血压患者的临床诊断、治疗和预后评估提高可靠的数据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：研究人群收纳自2017年7月～2020年6月的185例原发性高血压住院患者。入院后评估患者的治疗史、回顾既往病历、同时进行了体格检查。……