张圣飞，张 亮，杨建东，张志强，蔡 俊，陶玉平，冯新民

(苏北人民医院，江苏 扬州 225001)

颈椎病可以导致颈部脊髓或神经根功能障碍，对于伴有严重神经压迫且有明显症状的患者，保守治疗往往无效，手术减压是其主要治疗手段。颈椎后入路手术是多节段脊髓型颈椎病的经典术式，可以扩大椎管容积，达到神经减压的目的，目前技术成熟、应用广泛[1]。该术式以椎板切除减压为主，安全高效地切除椎板是手术的关键。以往使用高速磨钻、枪式椎板钳、咬骨钳切除椎板，也能够取得较好的效果[2]。但枪式椎板钳、咬骨钳效率低下，高速磨钻手柄不易把持，磨头易打滑，使用不当极易造成周围软组织卷刮损伤，尤其是神经组织及硬脊膜损伤的可能性，因此手术风险较高，对术者的手术技巧要求较高。超声骨刀是一种新型的骨切割工具，刀头以超声频率对骨组织进行切割，选择性切割骨组织、对周围软组织无切割无卷刮而且产热少，因此可以减少对周围神经、血管等重要组织的损伤，同时可以边切割边止血，以减少术中出血和术后引流[3]。而且超声骨刀操作控制性好，降低了手术者的操作难度及劳动强度[4-5]。本研究进一步探讨超声骨刀在颈椎后入路椎板切除减压手术中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2017年1月～2020年6月我院脊柱外科行颈椎病后入路椎管减压手术患者，共50例颈椎后入路手术患者纳入本研究，应用超声骨刀减压患者(A组)28例，其中行单开门椎管扩大成形组 12例(A1组)，行全椎板切除减压内固定组 16例(A2组)；……