罗 东，柯有力，杨小威

(武汉市第一医院普胸外科，湖北 武汉 430022)

肺癌是常见的恶性肿瘤，约80%的肺癌患者确诊已为晚期，其中80%为非小细胞肺癌(NSCLC)[1]。肺癌一直是全球研究的重点，手术治疗NSCLC是有效的治疗方法，但患者确诊时适合手术治疗的只有20%左右。化疗是治疗晚期NSCLC的主要方法，美国临床肿瘤学会推荐以铂类为主的联合化疗为治疗NSCLC的标准方案。近年来， 随着125I粒子在临床上的应用，放射性125I粒子植入用于治疗恶性肿瘤引起了广泛重视。CT 引导下植入放射性125I 粒子近距离放射治疗恶性肿瘤具有高度精确、高度适形的优点[2]。本研究探讨放射性125I粒子植入联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及不良反应等情况，观察其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择本院2016年2月～2019年1月经病理证实明确诊断为非小细胞肺癌患者82例，84个病灶，有2例患者分别有2个病灶。纳入标准：①所有患者诊断均符合2017第八版的肺癌TNM分期标准[3]；②KPS评分>60分；③有可测量的实体瘤病灶；④均经病理证实为非小细胞肺癌；⑤预计生存期≥6个月；⑥无手术和化疗禁忌证。排除心、肾、肝功能严重障碍及糖尿病或恶病质者；对多种药物过敏者；妊娠期或哺乳期妇女。按照随机数字表法随机分为观察组41例和对照组41例。观察组男29例，女12例；年龄42～75岁，平均(59.8±9.7)岁；临床分期：Ⅲa期31例，Ⅲb期10例；类型：中心型15例，周围型26例；肿瘤直径3.2～8.4 cm，平均(6.6±1.4)cm；KPS评分(72.3±9.3)分。对照组男27例，女14例；年龄40～72岁，平均(61.3±7.8)岁；临床分期：Ⅲa期30例，Ⅲb期11例；类型：中心型12例，周围型29例；肿……