自体移植、同种异体移植、混合移植在关节镜下前交叉韧带重建中的效果研究
2021-11-18王林林陈亚洲刘培倦陈俊勇
吉林医学 2021年11期
王林林,陈亚洲,刘培倦,陈俊勇
(南雄市人民医院,广东 南雄 512400)
前交叉韧带重建术(ACL)目前被认为是治疗前交叉韧带断裂患者的最佳方法。各种自体移植物、混合移植物和同种异体移植物用于重建断裂的前交叉韧带。自体肌腱移植临床应用较为广泛,因为它具有供区发病率低、早期愈合、无免疫反应和疾病传播风险等优点[1-2]。然而,一些患者可能肌腱直径较小,这会影响移植物的抗张强度[3]。在临床上,随着移植物直径的减小,这意味着临床结果不佳的可能性更高。同种异体肌腱移植已被证明是一种合理的替代自体小直径肌腱移植的方法。使用同种异体移植物重建前交叉韧带的主要优点是可获得所需的移植物直径,且无供区并发症[4]。另一种解决移植物直径不足的方法是混合移植物,它由自体肌腱和同种异体软组织组成。它使外科医生能够定制移植物的大小,而不需要额外获取自体移植物。然而,只有几项研究比较了自体肌腱移植和混合肌腱移植重建前交叉韧带的临床结果,而且同种异体肌腱增强型重建前交叉韧带是否有效仍存在争议。因此,目前尚不清楚三种类型的移植物中的哪一种是重建前交叉韧带的最佳选择,这些移植物包括自体肌腱移植物、混合移植物和同种异体软移植物。
1 资料与方法
1.1一般资料:回顾性分析我院2015年1月~2020年7月于我院行ACL重建并接受二次关节镜检查的患者,其中自体前交叉韧带重建36例,混合前交叉韧带重建35例,同种异体前交叉韧带重建38例,平均随访时间(22.3±6.8)个月。……
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