韩廷成,祁兆建,陈大志,顾荣胜,孟庆国,陆 华,范广峰,董松林,田 敏

(南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科，江苏 盐城 224001)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上的常见病、多发病，以中老年女性居多，病理特征以膝关节的半月板退变、关节表面软骨损伤、软骨下骨硬化，内侧间隙狭窄，边缘骨赘形成，较多呈膝内翻畸形改变。临床症状早期以膝关节内侧缘胫骨上端疼痛，活动时伴有关节内弹响；中期静息性疼痛，夜间疼痛为甚，活动后稍减轻，偶有绞索症；后期内外翻畸形改变以膝内翻多见，伴有内侧间室压痛，关节功能障碍，生活质量严重影响[1]。根据本病各期的表现及治疗分为：早期单纯口服营养软骨的氨糖类、进行外源性玻璃酸钠的补充、局部外用止痛药物以及中医针灸和小针刀等保守治疗；中晚期目前有关节镜下关节腔内有限的清理、膝关节周围(胫骨高位、腓骨高位、股骨远端)截骨和关节置换(单髁和全膝)在内的手术治疗[2]。

随着“保膝”治疗理念被医学界公认[3]，根据疾病发展阶段，选择个性化的治疗，疗效各异。笔者回顾性分析选自2016年1月～2018年1月期间，通过关节镜下对关节腔内的清理再结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室疼痛。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2016年1月～2018年1月期间在我院骨伤科住院的膝骨性关节病内侧间隙疼痛48例患者作为回顾性研究对象，分为对照组与治疗组各24例；治疗组:采用关节镜下对关节腔内有限清理再结合胫骨高位截骨；……