廖春莲 韩枫 吴芸 阙秋萍 彭婕

（玉林市第一人民医院 新生儿科，广西 玉林 537000）

一、资料

（一）病例介绍

患儿系G4P3 孕34+3W 因“胎儿宫内窘迫”剖宫产出生,产重2.4kg，因:“早产生后心率偏快28 天”于2021 年01 月06 日来就诊，出生时呼吸弱，心率可达210 次/分。入院时心率约为205 次/分,节律齐，1 月06 日18:00 至1 月8 号22:00 用西地兰D 针治疗效果不佳，1 月8 号22:00 改用胺碘酮治疗，心率176-230 次/分,多次复查心电图提示：左心房心律型心动过速，心脏彩色多普勒超声提示：1.卵圆孔未闭（3.2mm）,2.动脉导管未闭（左向右分流，2.7mm），3.三尖瓣返流（轻度）。2021 年1 月8 日复查心电图：1.窦性心动过速2.阵发性房性心动过速3.频发房性早搏4.偶发室性早搏。予以静脉使用胺碘酮抗心律失常治疗，2021 年1 月12 日，在胺碘酮稳定心率治疗的情况下，仍有明显心率快，考虑胺碘酮疗效欠佳，请心内科医生会诊后，予以改用盐酸艾司洛尔针（齐鲁制药有限公司生产，规格：10mL：0.1g，批号：0G0222C05)控制心室率，使用情况如表1：

表1

患儿出现静脉炎后，经过给予地塞米松外敷Q4h，喜辽妥外涂Q4h 方式，对静脉炎进行相关治疗和护理，最终静脉炎病情好转。

（二）根据INS 静脉炎分级标准[1]进行分级，共分五级，分别为：0 级：患者无明显的临床症状；I 级：静脉炎患者输液部位发红，伴有或不伴有疼痛的临床症状；Ⅱ级：患者输液部位出现疼痛伴有发红和(或)水肿的临床表现；Ⅲ级：患者输液部位有发红和(或)水肿的临床表现，同时有条索状物出现，可以触摸到条索状静脉；Ⅳ级：患者输液部位出现疼痛，伴有发红或水肿的临床表现，可以触摸条索状物静脉长度>2.5 cm，有脓液。