何家伟，汪 洋，纪保超，杨建华*

(1.新疆医科大学第一附属医院药学部，乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第一附属医院关节外科，乌鲁木齐 830054)

人工关节假体周围感染(PJI)是人工全膝关节置换术(TKA)后的一种严重并发症，其诊疗复杂，常需多次手术和长期的抗感染药物治疗[1-2]。明确病原菌的种类对PJI的早期诊断及抗感染药物的正确选用具有重要意义[1-2]。但PJI的致病菌培养困难，菌谱复杂，不同地区甚至不同医疗机构的菌种分布也存在差异，耐药菌株的不断增多，增加了PJI抗感染治疗的难度[2-3]。因此，本研究回顾性分析190例膝、髋人工关节置换术后发生PJI患者的临床资料，研究其微生物学及药敏结果，辅助临床更好地治疗PJI。

1 资料与方法

1.1资料 回顾性分析2016年1月～2020年7月新疆医科大学第一附属医院(以下简称我院)关节外科收治的190例膝、髋人工关节置换术后发生PJI的患者的临床资料，其中男性97例，女性93例，汉族117例，维吾尔族55例，哈萨克族11例，回族3例，蒙古族1例，柯尔克孜族1例，壮族1例，锡伯族1例，年龄为19～89岁，平均(63.74±10.38) 岁，体质量指数(BMI)为15～35 kg·m-2，平均(24.98±3.35) kg·m-2。

190例PJI患者中，TKA术后发生PJI的患者有86例，初次TKA时术前诊断的原发疾病有：骨性关节炎74例(86.05%)，类风湿性关节炎4例(4.65%)，创伤性关节炎4例(4.65%)，股骨远端陈旧性骨折1例(1.16%)，股骨远端骨折内固定术后感染1例(1.16%)，膝关节畸形1例(1.16%)，骨巨细胞瘤1例(1.16%)。初次手术为单侧全髋关节置换术(THA)者75例，同期双侧THA者14例。合并糖尿病者20例(10.5%)。见表1。

THA术后发生PJI的患者104例，初次THA时术前诊断的原发疾病有：股骨头缺血性坏死46例……