陶宝琴，王俊秋，杨慧敏

(郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院儿科急诊，郑州 450000)

病毒性心肌炎是临床最为常见的一种小儿心肌炎类型，是由病毒感染后侵袭心脏而导致的心脏炎性病变，好发于学龄前及学龄期儿童[1]。研究显示[2]，小儿病毒性心肌炎相关病原体主要有柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒和腺病毒等，心肌细胞受到病毒侵犯后一方面会直接受损，另一方面病毒侵犯也可激发炎症反应、免疫应答等对心肌细胞造成间接损伤。病毒性心肌炎在发病过程中，会发生以免疫球蛋白分泌不足为主要特征的免疫应答紊乱，免疫应答紊乱会对心肌细胞造成氧化性损害，从而加重病情。针对病毒性心肌炎发生的免疫应答紊乱和氧化应激损伤，临床认为抗氧化应激和调节免疫应答是其有效治疗途径[3]。本研究在小儿病毒性心肌炎的临床治疗中，联合应用抗氧化应激药物(维生素C)和免疫调节药物(免疫球蛋白)，探计其疗效及对小儿心肌重塑的影响。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取108例病毒性心肌炎患儿作为研究对象。(1)纳入标准：符合小儿病毒性心肌炎诊断标准[4]，并根据临床症状、体征、病毒特异性抗体确诊；经心电图检查显示心脏扩大；心肌酶明显升高；发病前1个月内发生过病毒感染者。(2)排除标准：近1个月内应用过糖皮质激素者；合并心包积液或先天性心脏病者；肝功能不足者；对实验用药无法耐受者；有药物过敏史者。……