乔智灏，李嘉莹，刘 昶

(1.广东同江医院重症医学科，佛山 528300；2.广东同江医院药剂科，佛山 528300)

侵袭性真菌感染是指真菌侵入组织、器官、血液进行生长繁殖，造成人体组织损伤和一系列炎性反应，死亡率约为35%[1]。ICU感染有80%以上的侵袭性真菌感染是由假丝酵母菌属所致，一旦发病可严重影响患者预后[2]。临床积极采取有效措施进行预防，早期施行有效安全的抗感染治疗是挽救危重症患者生命的方法之一。氟康唑通过抑制细胞色素P450催化的羟化反应，抑制真菌细胞膜麦角醇合成，破坏其细胞的完整性从而达到清除真菌的目的[3]。卡泊芬净是用于侵袭性真菌感染治疗的棘白菌素类药物，具有广谱抗真菌活性，不经肾脏排泄，即使是肾功能不全的患者亦无需调整使用剂量，且不受血液透析的影响，是ICU侵袭性假丝酵母菌感染治疗的理想一线经验性用药[4]。卡泊芬净联合氟康唑降阶梯治疗侵袭性假丝酵母菌感染是参考欧美指南结合我国实际情况制定的一个治疗方案[5]。本研究对比分析卡泊芬净联合氟康唑与氟康唑单用治疗重症侵袭性假丝酵母菌感染的临床疗效，旨在为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取广东同江医院(以下简称我院)70例重症侵袭性假丝酵母菌感染患者，随机分为观察组与对照组，每组35例。观察组：男性18例，女性17例；年龄为41～77岁，平均(66.93±8.05) 岁；确诊15例(检出侵袭性假丝酵母菌18株)，临床诊断11例，拟诊9例；侵袭性真菌血液感染12例，肺部感染8例，感染部位中枢神经系统感染7例，腹腔感染8例。……