卓致远，李 军，2*，栗春丽，陈 娟

(1.徐州市中心医院，徐州 221009；2.徐州市医学科学研究所，徐州 221006；3.蚌埠医学院研究生院，蚌埠 233030)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前呼吸内科最常见的疾病之一，病因与大量暴露于有毒颗粒或气体有关，其典型病理特征是气道、肺泡慢性炎症，黏液分泌增高，不完全可逆的气流受限，临床表现为慢性的咳、痰、喘等呼吸道症状，严重影响患者的生活质量，全球范围内发病率高、死亡率高[1]。2014年“全球疾病负担研究项”估计，预计到2020年，COPD将位居全球死亡原因的第3位[2]。同时，该病可能被周期性的气道症状加重而分级，呈现反复加重态势，称之为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)[1]。

AECOPD发病因素具有多样化，细胞层面研究显示，急性加重期气道内多种炎症因子活化聚集，气道炎症持续加重[3]。既往一些研究表明，孟鲁司特可有效降低COPD患者的血清炎症因子，改善临床症状，提高治疗效果[4-5]。本研究选取80例中重度AECOPD患者，在常规治疗的基础上加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠，并在治疗前后检测并记录患者的肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、6 min步行试验距离(6MWD)及血气分析结果，旨在探讨孟鲁司特钠对中重度AECOPD患者的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择徐州市中心医院(以下简称我院)收治的中重度非高龄AECOPD患者，诊断标准依照慢性阻塞性肺疾病诊治全球策略(2019年修订版)[1]。排除其他慢性气道疾病，排除心、肝、肾等重要器官疾病，可配合肺功能检查，肺通气功能中度及重度减损(第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值 30%～79%)，且入组前1周内未使用过白三烯受体拮抗剂者列入本研究。……