张海军，唐其柱

(1.武汉大学人民医院心功能科，武汉 430060；2.武汉大学人民医院心血管内科，武汉 430060)

抗精神病类药物的不良反应，尤其是对心脏的不良反应的问题始终存在[1-2]，其中导致患者心电图QTc间期(QT间期是心电图自QRS波开始至T波终结时的时间段，QTc间期是按心率校正的QT间期)延长较为多见，心电图QTc间期延长容易导致恶性心律失常，严重者可猝死[3-4]。因此，在精神病人治疗用药的选择上，如何既要持续用药维持有效血药浓度，确保药物治疗有效，又要控制或规避药物导致的心电图QTc间期延长，是目前精神科急需解决的问题。研究认为，收集药品临床潜在致QTc间期延长风险的数据能为精神疾病的临床安全治疗提供依据，有助于临床制定相应的措施干预抗精神病药物的使用。但许多研究资料表明，不同的抗精神病药物对患者的QTc间期影响程度不同[5-6]，加之精神疾病病因及症状复杂，单用某种抗精神病药物预期治疗效果往往不满意，绝大多数情况下需要多种药物的联合使用，这给抗精神病药物的临床用药管理增加了难度。对此只有积累更多的数据，从中总结规律，以便为临床用药提供理论依据。本文针对武汉大学人民医院(以下简称我院)精神科常用的联合用药治疗方案对患者心电图QTc间期的影响进行分析。

1 研究对象与方法

1.1研究对象 收集我院精神科符合国际疾病分类(ICD)标准确诊的精神病患者69例，均存在不同程度的心境障碍及双相情感障碍，其中男性55例、女性14例；……