PLOD2基因变异致Bruck综合征2型临床及基因分析
2021-11-18郝会民沈凌花张英娴刘晓景卫海燕曹冰燕
郝会民 沈凌花 张英娴 刘晓景 卫海燕 曹冰燕
1.郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院内分泌遗传代谢科(河南郑州 450000);2.国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科(北京 100045)
Bruck综合征(Bruck syndrome)是一种常染色体隐性遗传病,以反复骨折、先天性关节挛缩、身材矮小和翼状胬肉为主要临床特征,由FKBP10或PLOD2基因变异导致,分别命名为Bruck综合征1型(OMIM 259450)和Bruck综合征2型(OMIM 609220),两型的临床表型类似,基因型和表型尚未发现有明显相关 性[1-2]。由于Bruck综合征2 型临床罕见,迄今为止国外文献共报道26例,国内文献尚未见报道,早期诊断和治疗可以改善预后。现回顾分析河南省儿童医院内分泌遗传代谢科确诊的1例Bruck综合征2 型患儿临床及遗传学特点,并通过文献复习,总结Bruck综合征2 型的临床特征及基因变 异特点。
1 临床资料
患儿,男,1 岁8 个月,因出生后足外翻及反复骨折,于2020年2月就诊于河南省儿童医院内分泌遗传代谢科。患儿生后即表现为右足外翻,左下肢活动少,并异常哭闹,X 线检查发现为左侧股骨骨折,给予支具固定;6月龄时再次发生左侧股骨骨折,持续支具固定,期间最长去除支具时间约1 周。1 岁4 个月因咳嗽发热行胸部X线检查发现左侧第2、3肋骨骨折、左锁骨骨折,未予特殊处理。此次因左侧股骨骨折再入院。患儿系G 3 P 2,孕36+4周顺产,出生体质量3.05 kg,生后Apgar 评分7 分。母孕期体健。患儿4 月龄抬头,就诊时因佩戴支具尚不会独坐。智力发育无异常。父母非近亲婚配,父母及哥哥表型均正常,否认有家族遗传病史。……
