CHD3基因新发变异致Snijders Blok-Campeau综合征1例报告并文献复习
2021-11-18朱登纳张琳琳
刘 来 朱登纳 田 远 张琳琳 王 亮
郑州大学第三附属医院 河南省妇幼保健院(河南郑州 450000)
Snijders Blok-Campeau综合征(Snijders Blok-Campeau syndrome,OMIM:618205,SBCS)是一种罕见的常染色体显性遗传病,2018 年首次报道,特点是智力障碍、发育迟缓、言语问题和独特的面部特征。SBCS 面部特征通常包括眼距较宽、睑裂狭窄和眉毛稀疏,还包括下巴尖、前额突出、鼻梁宽、耳位低等;有些还会出现肌张力减退、癫痫、孤独症、视力问题(包括远视和斜视)和脑外间隙增宽等[1-4]。SBCS由位于第17号染色体上的CHD3基因变异引起,CHD3是重要的转录调控因子,通过其调控基因活性的能力,在发育过程中发挥关键作用[5]。目前国际上已报道61例SBCS 患者,国内尚无报道,对于发病率国内外均无报道。本文回顾分析1例由CHD3基因新发变异致SBCS患儿的临床资料及基因检测结果。
1 临床资料
患儿,女,8 月龄时发现反应迟钝,竖头不稳、不会翻身,就诊于河南省妇幼保健院,头颅磁共振成像(MRI)示双侧额颞部蛛网膜下腔轻度增宽、双侧侧脑室颞角稍增宽;脑电图、甲状腺功能、听视觉诱发电位、多项遗传代谢病筛查、染色体核型分析未见异常;淋巴细胞亚群分析:CD 3+40.8%,CD 3+CD 4+29.1%,CD3+CD8+8.3%,CD4+/CD8+3.5,CD19+34.4%,CD16+CD56+23.4%;体液免疫:IgM 2.53 g/L,其余指标未见异常。Gesell发育评估发育商(DQ):适应能力61.4,大运动22.9,精细动作63.9,语言60.2,社交行为42.2。入院诊断为全面性发育迟缓,给予运动疗法、推拿治疗、物理因子治疗28天,患儿反应、竖头较前改善,会翻身,家属停止康复。患儿13 月龄时因反应迟钝、不能独站,再次入院。患儿系第2 胎第2产,孕39周,因羊水污染、臀位胎行剖宫产,出生体质量3.35 kg,生后哭声低弱,无窒息史,因吸入性肺炎于当地医院治疗,出生后未发现明显黄疸。……
