齐 超，张哲哲，张晓玲，张孟田，刘红曼，陈 鑫

(廊坊市人民医院,河北 廊坊 065000)

随着人们饮食结构与生活方式的改变，中老年人胃癌发病率呈现上升趋势，早、中期主要采用手术切除或配合化疗治疗，至晚期时以保守治疗为主，病死率较高[1-2]。目前手术切除的术式以胃癌根治术应用较为广泛，因创伤较大，术中患者会产生强烈的应激反应，引起机体炎症反应，可导致器官损伤，术后并发症发生率相对较高，影响患者术后恢复[3-4]。另外胃癌患者本身免疫功能较差,手术会进一步损害免疫功能,麻醉剂也对免疫有一定影响[5]。因此如何减轻患者手术过程中的应激反应、改善免疫功能一直是麻醉领域探讨的问题。盐酸右美托咪定作为一种新型全麻佐剂，具有较好的镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感作用，可有效抑制机体的唾液分泌、应激反应以及交感神经活动，稳定血流动力学，减轻疼痛，且具有器官保护和抗炎作用，术后容易唤醒[6-7]。基于此，本研究观察了盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期血流动力学、炎症反应、免疫功能及并发症的影响，旨在探讨对老年胃癌手术患者影响更小的麻醉方法。

1 资料与方法

1.1纳入标准 符合胃癌诊断且有明确手术指征者：年龄≥65岁；功能状态评分(KPS 评分)≥60 分；生命体征正常，血液学及肝肾功能符合临床GCP试验要求；ASAⅠ～Ⅱ级；预期生存期 3 个月以上；受试者自愿签署知情同意书。

1.2排除标准 全身明显感染及呼吸系统疾病者；严重心律失常或心动过缓者；……