徐泽宇，邹俐爱，邱 恒，姚奕婷，张远妮，黄广成，欧嘉新，邓光璞，朱 宏

1南方医科大学卫生管理学院,广东广州，510515; 2南方医科大学南方医院,广东广州，510515

医疗费用控制始终是我国医改工作的重点之一。2017年7月广东省全面实施取消药品加成政策，同步调整医疗服务价格，以期破除“以药养医”机制，减轻患者疾病负担，已基本实现了政策目标[1]。为了巩固取消药品加成的成果，进一步深化改革，《广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的通知》(以下简称《通知》)提出2018年底前全面取消医用耗材加成，由此减少的合理收入全部通过调整医疗服务价格予以补偿，调增项目主要集中于临床诊疗、手术、护理、中医及民族医诊疗类，调减项目主要集中于医技诊疗类。此次政策的实施对于医院经营状况、医疗费用变化、患者疾病负担、医保费用支付都具有一定的影响。既往研究中，国内学者主要分析政策对医院运营情况的影响，以及医疗服务价格调整的差异，较少关注政策对医疗费用的影响[2-3]。本研究聚焦政策实施前后广东省医疗费用及患者疾病负担情况，旨在评价政策实施对于医疗费用控制的阶段性成效，为后续的补偿机制改革提供参考。

1 资料来源与方法

1.1 数据来源

通过广东省卫生健康委员会财务信息直报平台，收集广东省公立医院2018-2019年各项数据，包括门(急)诊收入、住院收入、门(急)诊人次、住院人次等。全省公立医院共有687家，剔除数据缺失、存在异常值、逻辑关系不符的医院，最终纳入样本医院521家，其中三级医院178家、二级医院288家、一级医院55家。……