郭丽芳，田庆丰，马 兰，李颖菲，李 越，徐伟龙，余欣玥

1郑州大学公共卫生学院，河南郑州，450001；2河南省卫生健康委员会财务处，河南郑州，450001；3郑州大学第三附属医院，河南郑州，450052

河南省是老年人口大省。截至2018年底，河南省60岁及以上人口达到1605万，占总人口的16.71%[1]。预计到2030年，河南省老年人口比例将达到22.84%[2-3]。然而，家庭结构的缩小和预期寿命的提高不可避免地会导致2个成年人供养4个甚至8个老人。如果家中老人身患慢性病或急病住院，必然需要全家的陪伴，整个家庭就会失去平衡。鉴于河南省医疗保险基金的调剂空间有限，探索建立长期照护保险制度迫在眉睫。目前，国内外对长期照护保险的研究多集中在宏观制度设计、制度对比、供需评估以及全国层面试点地区的情况总结，还没有出现过结合河南省实际进行的微型筹资水平研究。基于此，本研究运用ILO筹资模型，以2017年数据为预测基数，研究河南省未来5年长期照护保险的缴费情况，为政府建立和完善养老服务补贴制度提供依据。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

利用2008-2018年《河南统计年鉴》和各类政府统计公报，获取人口、收入等基础数据。采用多阶段抽样方法，以河南省18个省辖市作为初级抽样单位，按照人均GDP水平和不同年龄段老年人的比例，在每个省辖市抽选3个城区和3个乡镇，每个城区/乡镇抽取56人，共抽取5770名60岁及以上老年人进行日常生活能力评估，了解不同能力等级老人的数量和比例[2]。通过现场考察、行政命令等方法，收集河南省16个省辖市、119家医养结合试点机构的收费信息，掌握不同能力等级老人的照护费用。……