王慧清 庞建美 王小媛 王燕

（天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 乳腺癌防治教育部重点实验室，天津 300060）

乳腺癌发病年龄呈现出年轻化趋势[1]，许多患者在确诊癌症时尚未生育或仍有生育的需求。随着早诊早治理念和肿瘤防治技术的发展，乳腺癌的生存率逐渐提高，越来越多的患者关注术后的生活质量。但乳腺癌的综合治疗会对患者的生殖器官造成损害，甚至导致闭经[2]。生育忧虑[3]是指患者本人对生殖能力、自身健康、子女健康及子女照护等方面的担忧。作为一种压力，生育忧虑可影响患者远期的生活质量[4]。心理应激理论认为在应激事件的作用下，个体可以通过利用自身的内外部资源，以减弱或消除应激事件对心理健康的影响。社会支持作为个体可利用的资源，在缓冲不良事件对身心健康影响的过程中发挥着重要作用。研究[5]显示在乳腺癌患者中较高的社会支持不仅可以预测较高的生活质量，也会降低患者的生育忧虑水平。此外，社会支持在患者病耻感与生活质量的关系之间具有中介作用[6]。由此可见社会支持是一个有效的缓冲系统。但是在乳腺癌患者群体中，生育忧虑作为压力源，社会支持是否具有缓冲作用，三者之间作用机制尚不明确。因此本研究旨在探讨社会支持作为中介变量对生育忧虑与生活质量的作用机制，以期为降低生育忧虑，提高生活质量提供依据。……