朱世丽 袁韦娜 牛玉伟 金 红 张雅利

无痛人工流产术是妇科门诊常见且技术成熟的终止孕早期妊娠的术式。随着人们对手术的自我感受及术后康复要求的日渐增高，促使妇产科医生需要不断提升手术技能，缩短手术时间、减少术中出血、避免损伤及术后并发症发生。人流手术中扩张宫颈很关键，好的宫颈软化可使手术事半功倍，因此米索前列醇等术前软化宫颈用药越来越引起重视[1]。本文对我院门诊首孕初次行无痛人流患者340例进行研究分析，探讨术前舌下含服0.2 mg米索前列醇的最佳使用时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院门诊2019年6月-2020年6月首孕初次行孕早期无痛人流术治疗的患者340例，排除宫颈手术患者（行宫颈物理治疗及宫颈LEEP术者）。根据术前舌下含服0.2 mg米索前列醇的时间将340例患者分为A组（术前0.5～1.0 h）121例，B组（术前1.5～2 h）118例，C组（术前2～3 h）101例三组。其中，A组年龄16～32岁，平均年龄（27.43±3.32）岁；B组年龄17～33岁，平均年龄（27.54±4.07）岁；C组年龄17～36岁，平均年龄（28.03±3.02）岁，三组患者孕周均为孕6～10周，比较各组间基本资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者对本次研究签署知情同意书。

1.2 方法 所有患者术前完善相关检查：妇科检查、血常规、白带常规、心电图及妇科B超等，并由麻醉科医生评估麻醉风险，排除人工流产禁忌证、凝血机制异常、精神病史、药物过敏史、青光眼、支气管哮喘病史、认知功能障碍者，术前6 h禁食、48 h前禁房事，术前排空膀胱，建立静脉通道，术前统一给药（舌下含服0.2 mg米索前列醇），术中予吸氧及心电监护，实时监测生命体征，麻醉（丙泊酚和芬太尼）后实施手术，根据术前用药时间分别入选A、B及C组。……