韩 宁 刘 周 叶乃芳 李思思 周 强

肺炎链球菌（Streptococcus Pneumoniae）广泛存在于自然界，是引起社区获得性下呼吸道感染的常见病原菌之一，其感染还可导致血流感染、脑膜炎、中耳炎等多种疾病。在发展中国家，5岁以下儿童中每年有超过110万人因患肺炎而死亡，而肺炎链球菌是其中最主要的病原菌，约占20%[1]。随着肺炎球菌对常规抗生素耐药性的日益升高，使得抗生素在治疗方面的作用越来越有限。肺炎链球菌有超过90种血清型，其流行因年龄、地区和监测时间而异[2]，且不同区域医生用药倾向不同，从而导致肺炎链球菌的耐药性存在一定的不同。本研究对我院近三年所分离的肺炎链球菌数据予以回顾性分析，以期为临床抗感染治疗提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集2017年1月-2019年12月我院住院患者送检的各种标本中（包括痰液、全血、脑脊液、胸腹水、引流液等）分离的肺炎链球菌，剔除同一病人、同一标本类型的重复菌株。

1.2 细菌培养与分离鉴定 所有临床标本按照临床检验操作规程进行采集和接种，35℃ 5% CO2培养箱中培养24～72 h后分离细菌。对疑似菌株应用IVD Maldi Biotyper质谱仪（德国布鲁克公司产品）进行细菌鉴定，并加做奥普托欣纸片（美国赛默飞公司产品）敏感试验和胆汁溶菌试验进行确认。

1.3 药敏试验 所有菌株采用VITEK2 Compact全自动细菌药敏分析系统及配套GP68卡（法国梅里埃公司产品）进行药敏试验，采用E-test试纸条（法国梅里埃公司产品）检测菌株对青霉素的MIC值，室内质控菌株为肺炎链球菌ATCC49619。……