颜 晨 刘莉莉 马凡荣 刘 贝

双相障碍抑郁是临床上较为常见的心理疾病，其主要症状表现为情绪低落、唉声叹气，但同时患者内心又包含很深的悲观情绪[1]。严重影响着患者的日常生活，所以有效的治疗至关重要。目前，临床上较为常用的治疗药物为喹硫平，其可通过有效拮抗D2、α1及H1受体，达到镇静患者和改善患者认知功能的作用[2]。但长期使用一种药物会使患者产生一定的抗性，降低疗效。有研究表明，重复经颅磁刺激对于抑郁症的治疗具有良好的临床效果[3]。本研究旨在探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的疗效，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019年4月-2020年4月收治的60例双相障碍抑郁发作患者为研究对象，本次研究患者、患者家属知情同意，医院伦理会批准通过。按照简单随机化法将其分为两组，对照组男性15例，女性15例，年龄26～58岁，平均年龄（38.62±3.43）岁；病程1～6年，平均病程（3.46±0.45）年；体质量（BMI）22～26 kg/m2，平均（24.43 ±0.52）kg/m2。观察组男性13例，女性17例；年龄28～59岁，平均年龄（38.66±3.45）岁；病程1～6年，平均（3.48±0.45）年；体质量23～26 kg/m2，平均（24.63±0.56）kg/m2。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：与《精神障碍诊断与统计手册》中[4]的双向障碍抑郁发作诊断标准相符，且已经确诊者；入组前7 d内，参选者未接受过任何相关治疗者。②排除标准：合并严重的血液系统疾病者；合并先天性心脏病及其他严重的器质性病变者；对于本次研究所使用药物存在过敏史患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者使用富马酸喹硫平片（国药准字H20030742，规格：0.1 g）口服治疗，起始剂量为25 mg/次，2次/d。……