王国亮 胡茂能 含 笑 杜 丹 周丽芬

3D-DSA是介入技术中常用的一种检查方法。动脉灌注3D-DSA在盆腔动脉栓塞治疗过程中相对于传统数字减影血管造影（DSA）有助于识别靶器官血管[1-2]。虽然该技术对于临床成功有潜在的好处，但是为了提高成像质量而将患者的手臂举过头部上方，可能会中断工作流程，增加手术时间，并可能导致臂丛神经损伤[3]。以往影响CT图像成像的研究表明，手臂放置在扫描视野内会降低图像质量[4]。为了优化图像质量，在做盆腔动脉灌注3D-DSA时会同CT检查一样将患者手臂举过头顶，脱离扫描视野的做法[5]。本文目的是分析盆腔动脉灌注3D-DSA检查过程中患者手臂放于身体两侧（在成像的身体区域内）对图像质量的影响和伪影。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院2016年1月-2020年11月盆腔动脉栓塞术中获得3D-DSA图像的91例患者进行逻辑回归分析。手臂放于身体两侧的48例为观察组，其中男11例，平均年龄（55±18）岁，女37例，平均年龄（36±12）岁；手臂举过头顶的43例为对照组，其中男8例，平均年龄（69± 13）岁，女35例，平均年龄（32±12）岁。

1.2 设备与材料 GE Innova-3100IQ型DSA，LF高压注射器及配套针筒，稀释至60%的碘佛醇320造影剂100 mL。

1.3 图像采集方法 ①观察组：患者手臂置于身体两侧并用约束带固定，以免采集图像时与设备发生碰撞。②对照组：患者将双臂举过头顶，并用约束带保持该姿势。在每次采集后，手臂被重新放置在身体两侧，以避免麻醉或镇静时因上肢伸展引起的损伤。图像采集前，选中3D模式，视野选择20×20，旋转速度为40°/s，旋转270°，延时注射1～2 s，注射速率3 mL/s，注射总量15 mL，注射压力300PSI[6]。……