黄少华，曾硕，唐磊

（瑞昌市中医医院骨科，江西 九江 332200）

胫骨平台骨折多由高能量外力所致，涉及关节面较广，其中复杂胫骨平台骨折（Schatzker分型：Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型）患者关节破坏严重，复位难度较大。目前复杂胫骨平台骨折治疗以精确解剖复位为主，并实施可靠内固定，以加快骨折愈合，促使膝关节功能恢复[1]。普通钢板内固定为治疗复杂胫骨平台骨折的重要方法，骨面、钢板贴合良好，但对骨折局部血运破坏较大[2]。锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）作为全新内固定系统，与普通钢板比较，能够对骨膜血运发挥保护作用，无需与骨面接触[3-4]。本研究旨在探讨LCP内固定对复杂胫骨平台骨折骨折愈合及膝关节功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年2月至2019年3月于本院治疗的复杂胫骨平台骨折患者60例，按随机数字表法分为两组，各30例。观察组男19例，女11例；年龄22～75岁，平均年龄（45.13±5.27）岁；Schatzker分型：Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型分别为7例、9例、14例。对照组男17例，女13例；年龄22～73岁，平均年龄（45.19±5.32）岁；Schatzker分型：Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型分别为6例、8例、16例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医学伦理委员会批准。患者和/或家属对本研究均知情同意且签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①入选者经X线片检查证实；②均为高处坠落、交通事故及重物压砸所致的新鲜骨折；③可耐受LCP、解剖钢板置入内固定治疗；④精神状态良好。排除标准：①合并其他部位骨折；②病理性骨折；③伤前膝关节畸形或功能异常；④肝、肾功能不全。

1.3 方法 术前采用X线等影像学检查，观察骨折情况，确定是否需要实施跟骨牵引、复位骨折，待软组织肿胀消退后实施手术治疗。……