张琎，高崇昕，柳迎新

（锦州市康宁医院躯体疾病科，辽宁 锦州 121000）

精神分裂症是常见的慢性精神障碍疾病，发病后会影响患者的认知能力、注意力、记忆力及心理品质等，严重影响患者社会功能和生活能力[1]。难治性精神分裂症（treatment-resistant schizophrenia，TRS）即指经明确诊断，既往曾接受不同类型的抗精神病药物治疗，经足量、足疗程、不同给药途径治疗8周及以上，但仍未取得满意效果[2]。氯氮平是目前TRS治疗的有效药物之一，但较大剂量会引发活力缺乏、嗜睡、药源性肥胖等不良反应，已引起临床医者和患者的重视[3]。阿立哌唑属于非典型抗精神病药物的一种，为喹啉类衍生物，对于精神分裂症患者的认知功能、阴性症状及阳性症状均有较好的改善效果，且几乎无体质量增加及心脏损害等风险[4]。鉴于此，本研究予以TRS患者氯氮平联合阿立哌唑治疗，旨在探讨联合用药的效果与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年10月至2019年10月本院收治的102例TRS患者，按随机数表法分为两组，每组51例。观察组男27例，女24例；年龄26～55岁，平均（43.52±7.96）岁；病程6～23年，平均（15.36±6.54）年。对照组男30例，女21例；年龄22～58岁，平均（45.28±6.49）岁；病程5～23年，平均（15.42±6.35）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《ICD-10精神和行为障碍分类》中精神分裂症相关诊断，患者家属均签署知情同意书；②曾应用≥3种（其中两种以上药物为不同化学结构）抗精神药物治疗8周以上，但效果不佳；……