周航，吴石萍，简月晃，谢明

（萍乡市第三人民医院泌尿外科，江西 萍乡 337000）

输尿管上段结石是临床上较为常见的结石类型，其病情较为复杂，特别是嵌顿性输尿管上段结石，是指结石在输尿管同一部位停留2个月以上，往往与息肉粘连或多被息肉包裹，增加治疗的难度[1-2]。体外震波碎石出现时间较早，是治疗输尿管上段结石的传统方法，目前，临床使用成熟度较高，然而单纯的体外震波碎石对于嵌顿性结石治疗效果并不理想[3-4]。经输尿管镜碎石术临床应用较广泛，因碎石过程中结石可能向上移位，影响结石清除率[5-6]。本研究通过探讨ESWL+URSL治疗UC-UU的疗效，以为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年7月于本院泌尿系B超或双肾CT检查提示结石近端存在中度以上肾积水或/和确知结石停留在同一部位＞2个月，诊断为UC-UU的50例患者为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组25例。对照组男14例，女11例；年龄20～78岁，平均（50.37±6.89）岁；结石水平直径0.5～1.0 cm，平均（0.66±0.29）cm；结石位置：左侧13例，右侧12例；病程0.2～1.2年，平均（0.5±0.33）年。联合组男13例，女12例；年龄21～79岁，平均（50.45±6.70）岁；结石水平直径0.4～1.0 cm，平均（0.68±0.33）cm；结石位置：左侧15例，右侧10例；病程0.2～1.2年，平均（0.4±0.34）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核批准。排除标准：①合并严重泌尿系统感染者；②结石直径＞2 cm者；③合并有呼吸及凝血功能障碍者；④妊娠期或哺乳期女性；⑤患者均进行静脉肾盂造影或CT增强检查，以明确无输尿管梗阻等先天性泌尿系统畸形情况。……