高敏 王巍 宋楠 张乃怿 郑虹 高雨农

子宫内膜癌是发达国家女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。中国的发病率近年来也逐渐升高，北京、上海等发达城市子宫内膜癌的发病率已超过宫颈癌，成为妇科恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤。近年来，研究证实，肿瘤的发生与机体的免疫炎症反应关系密切。中性粒细胞增多、淋巴细胞减少和血小板增多是最常见的全身性改变[1-2]。系统性炎症反应(SIR)，如淋巴细胞减少，导致中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)增加，被认为是肿瘤进展和侵袭的机制之一[3-5]。一些研究表明，NLR、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)可能与肺癌、乳腺癌、胰腺癌和非小细胞肺癌等实体肿瘤的不良预后有关[6-9]。然而，有关系统性炎症反应对子宫内膜癌预后的影响研究较少。本研究旨在通过回顾性分析探讨NLR、PLR和CA125对子宫内膜癌预后的评估价值。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析2010年10月至2013年11月在北京大学肿瘤医院接受治疗的145例子宫内膜癌患者的临床资料。所有患者均接受了手术治疗，手术范围包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结切除术。采用FIGO 2009年的子宫内膜癌手术病理分期标准确定分期[10]。临床病理资料包括患者年龄、分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管间隙受累(LVSI)、复发和生存时间等。

患者年龄30～77岁，平均年龄(53.4±7.9)岁。 145例患者中有118例 (81.4%) 组织学类型为 I型子宫内膜癌，27例 (18.6%) 组织学类型为II 型子宫内膜癌。 FIGO分期I/II期患者121例，占83.4%；……